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本報(bào)訊（記者 周函）發(fā)熱、抗原陽(yáng)性，是否需要用新冠抗病毒藥？專(zhuān)家提醒，對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群，如出現(xiàn)明顯癥狀，早期進(jìn)行抗病毒治療，可降低重癥風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)了解，從全國(guó)的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)來(lái)看，目前新冠感染后臨床癥狀比較類(lèi)似，主要表現(xiàn)為上呼吸道癥狀，其中重癥病例很少，以無(wú)癥狀或輕型病例為主。蘇州市第五人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、主任醫(yī)師張建平表示，根據(jù)臨床觀察，目前二次感染的人群總體比上一次感染表現(xiàn)的癥狀要輕，主要表現(xiàn)為咽干、咽痛、咳嗽、發(fā)熱。對(duì)于普通“二陽(yáng)”，用藥以退熱和對(duì)癥緩解相關(guān)癥狀為主。如高熱或肌肉酸痛可服用解熱鎮(zhèn)痛藥，咳嗽、“刀片嗓”可服用止咳潤(rùn)喉藥等等。

“根據(jù)國(guó)家最新診療方案，六類(lèi)高風(fēng)險(xiǎn)人群要注意個(gè)人防護(hù)，一旦確診感染新冠病毒，如出現(xiàn)明顯癥狀，早期進(jìn)行抗病毒治療，有助于降低重癥風(fēng)險(xiǎn)。”張建平介紹，六類(lèi)高風(fēng)險(xiǎn)人群包括，65歲以上老年人尤其是沒(méi)有全程完成新冠疫苗免疫加強(qiáng)接種者，高血壓、糖尿病、冠心病、慢性肝腎疾病等慢性基礎(chǔ)病患者，平時(shí)需要服用免疫抑制類(lèi)藥物人群，體重指數(shù)（BMI）30以上的肥胖人群，孕晚期孕婦和重度吸煙人群。

“對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群，醫(yī)生會(huì)視病情及患者的需要，為其選擇合適的小分子抗病毒藥物?！睆埥ㄆ浇榻B，小分子藥的主要作用機(jī)制是抑制病毒復(fù)制，新冠口服小分子藥物，根據(jù)作用機(jī)制不同，有聚合酶抑制劑（RdRp）藥物，包括進(jìn)口的莫諾拉韋膠囊，國(guó)產(chǎn)的阿茲夫定、氫溴酸氘瑞米德韋片（民得維）；蛋白酶抑制劑（3CL）藥物方面，有進(jìn)口的奈瑪特韋/利托那韋組合（Paxlovid）和國(guó)產(chǎn)的先諾特韋/利托那韋組合（先諾欣）。根據(jù)前期實(shí)驗(yàn)和臨床使用情況來(lái)看，民得維療效可靠，副作用小，由于該藥與其他藥物相互作用影響小，意味著對(duì)合并用藥的限制較少，減少了不少市民的顧慮，為新冠治療提供了新的選擇。

市五院醫(yī)務(wù)部副主任、醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人張玲娟表示，從價(jià)格來(lái)看，進(jìn)口新冠藥需個(gè)人全部自費(fèi)，一個(gè)療程的價(jià)格在1400-1800元之間。目前國(guó)產(chǎn)藥已納入臨時(shí)性醫(yī)保基金支付范圍，以民得維為例，630元一盒，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人只要自付10%，僅63元。

張建平提醒，近期高風(fēng)險(xiǎn)人群盡量少到人群密集場(chǎng)合，記得戴口罩，勤洗手，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持充足的睡眠和均衡的營(yíng)養(yǎng)。目前該院已在藥物資源方面做了充分的儲(chǔ)備，發(fā)熱門(mén)診24小時(shí)開(kāi)放，老年人、有基礎(chǔ)疾病等高風(fēng)險(xiǎn)人群，如出現(xiàn)癥狀持續(xù)或加重、血氧飽和度下降等，應(yīng)及早就醫(yī)，避免重癥發(fā)生。

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