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門診慢性病政策加速落地 解決候鳥老人異地買藥的難題
2021-11-15 14:07:02來源: 大河報

對于很多慢性病患者來說,每月的慢性病用藥必不可少。“我聽病友說河南省省直職工醫(yī)保的門診慢性病患者不用老往定點醫(yī)院跑,親屬能給代開藥啦?這是不是真的呀?”11月10日,鄭州市民65歲的張老先生向大河報記者咨詢。原來,張老先生是名門診慢性病患者,也是名“候鳥老人”,退休后幾乎每個冬天都在海南、廣西度過。

“之前單位給開長期外出證明,到定點醫(yī)院可以開來3個月的‘長處方’,說實話這些藥量根本不夠用,像我們這種‘候鳥’患者再返家時常常會錯過1到2個月的開藥期。錯過待遇倒沒啥,主要是常用的藥品有時在外省很難買到,這就很令人頭疼了。如果政策允許患者親屬代開藥,那曾經(jīng)困擾我的用藥難題就解決啦!”張老先生興奮地表示。

慢病老人異地過冬,3個月藥量撐了5個月

“當(dāng)前鄭州需要疫情防控,天氣也越來越冷,又是流感高發(fā)期,有基礎(chǔ)病的老人出門風(fēng)險比較大,親屬代開藥能有效減少門診慢性病患者跑醫(yī)院的次數(shù),患者的獲得感、幸福感和安全感肯定會大大提升的!”張老先生表示。

據(jù)記者了解,張老先生是河南省省直職工醫(yī)保高血壓、冠心病兩項門診慢性病患者,“因為心肺功能不好,特別怕感冒、發(fā)燒,這種常人看起來的小病,對我來說很容易發(fā)展成大病,所以一到初冬大降溫。像我這樣的一批老年人就得趕緊往暖和的南方去。”

“‘候鳥’生活讓我和老伴兒都挺樂呵的,但唯一鬧心的就是用藥。”張先生說,去年11月初他從單位開具了要去異地過冬的證明,定點醫(yī)院開了3個月的藥量,“其實我在海南待了整5個月,就發(fā)現(xiàn)在海南很難買到自己常用的門慢藥品,比如治療高血壓的鹽酸地爾硫?緩釋膠囊,這個藥對我來說是剛需,一天都不能停。我住在縣里,就提前到縣里的藥店和醫(yī)院去買,結(jié)果發(fā)現(xiàn)買不到這個藥,就跑到三亞、??冢踔僚艿讲椂紱]買到。”張老先生告訴記者。

當(dāng)張老先生發(fā)現(xiàn)買不到鹽酸地爾硫?緩釋膠囊后,就自作主張將該藥每天的用量減半,“本來一天應(yīng)吃2粒,我就吃1粒,硬生生把5個月給挺過來了。等我回到鄭州時已是第二年的4月。因身在外地,有些月份的藥就沒趕上取。”

張老先生表示,由于他是兩項慢病聯(lián)合用藥,每天要吃五六種藥品,配藥復(fù)雜,所以不能隨便使用替代藥品。

“今年我本來也打算去海南過冬的,但想想上次那兩個減藥量的月還是心有余悸,加之今年也沒來得及提前攢藥,就沒走成。若是親屬能幫忙代開藥,我就準(zhǔn)備‘飛’海南啦!”張老先生說。

慢病患者家屬代開藥,真的行得通

那么,省直職工醫(yī)保門診慢性病患者可以讓親屬代開藥嗎?答案是肯定的。

“可以的!”11月12日上午,大河報記者與河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院(河南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)醫(yī)保辦主任張清蕊取得了聯(lián)系,在溝通了解情況后張清蕊告訴記者,作為省直職工門診慢性病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一,該院有不少門診慢性病患者享受到了親屬代開藥的便利。

“代開藥政策主要是照顧到兩個群體,一個是長期不在本地生活的患者群體,一個是行動不便等原因造成患者不能到院的群體。”張清蕊表示,長期處方適用于臨床診斷明確、用藥方案穩(wěn)定、依從性良好、病情控制平穩(wěn)、需長期藥物治療的慢性病患者,“其實長期處方藥品原則是由患者本人領(lǐng)取,因特殊情況無法領(lǐng)取時,我們建議由熟悉患者病情的親屬持患者的醫(yī)??ù鸀轭I(lǐng)取,并配合醫(yī)生做好相應(yīng)的取藥登記記錄。”

“除了需要攜帶患者的醫(yī)??ㄍ?,代開藥是否還需要其他材料?”記者問。“不需要,只需要攜帶患者的醫(yī)??ň涂梢蚤_藥?,F(xiàn)在整個醫(yī)療系統(tǒng)正在推行電子醫(yī)保憑證,如果持有患者的電子醫(yī)保憑證同樣也可以進(jìn)行結(jié)算。”張清蕊表示。

據(jù)記者了解,河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院(河南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)目前服務(wù)有2000多名門診慢性病患者,其中95%的患者年齡在60歲以上。該院之前設(shè)置有門診慢性病專診,從2020年新冠疫情發(fā)生后,為了方便患者能享受到更好的服務(wù),該院改良了慢性病的服務(wù)方式,根據(jù)病種不同,將患者分散在各專科科室,形成了“??瓶磳2?,‘一對一’主治醫(yī)師負(fù)責(zé)的服務(wù)模式”。若遇到主治醫(yī)師進(jìn)修、休假等特殊情況,由本??苾?nèi)其他責(zé)任醫(yī)師代為患者開具慢性病用藥,保障參?;颊呷瓴婚g斷享受待遇。

親友代開藥在河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院行的通,那其他的定點醫(yī)院可以嗎?“可以,只要省直職工門診慢性病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)對代取藥人身份信息核實無誤后都可以。”11月12日,河南省醫(yī)療保障服務(wù)中心門診待遇科的工作人員告訴記者。

據(jù)記者了解,在疫情期間,為給群眾辦好醫(yī)保實事,河南省醫(yī)療保障服務(wù)中心除了推行“長處方”制度改革外,還將惡性腫瘤、慢性腎功能不全等15個日常鑒定病種申請下放至定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)隨時申請。就連疫情期間患者想更換定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),一個電話就能辦妥。

@慢病患者:還有這么多便民政策,一定要了解!

河南省醫(yī)療保障服務(wù)中心工作人員告訴記者,以前省直醫(yī)保門診慢性病實行限額管理,限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按比例報銷,參保人員開具慢性病用藥時系統(tǒng)只能按月結(jié)算,無法“長處方”帶藥,開具藥品及檢查項目如超出當(dāng)月 病種限額,超出部分由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)支付。由于藥品包裝無法拆分,醫(yī)生在開具處方時無法做到藥品金額與病種限額保持一致,造成了醫(yī)生不愿多開藥,患者未開滿限額不滿意的情況。

中心門診待遇科通過與慢性病患者溝通,在廣泛征求意見的基礎(chǔ)上對出現(xiàn)的矛盾點和問題進(jìn)行了梳理、分析,找出了“癥結(jié)”所在,提出優(yōu)化改造慢性病信息管理系統(tǒng)的的需求。自2021年4月1日起實行最長不超過3個月的 “長處方”帶藥,病種限額標(biāo)準(zhǔn)由人為控制調(diào)整為系統(tǒng)控制,超出部分患者自行負(fù)擔(dān),最大限度降低參?;颊叩皆号渌幒屯殿l次,同時也切實保障了患者的長期用藥需求。

此項政策的實行,不但妥善解決了醫(yī)患矛盾 ,也方便了患者就醫(yī)購藥,大大減輕了醫(yī)務(wù)人員的工作量。慢性病患者開具用藥只需一個季度跑一次就能解決問題,無需再每個月往返醫(yī)院開藥。

此外,注意到由于門診慢性病審批流程多、周期長,患者無法及時享受待遇,今年2月初,河南省醫(yī)療保障服務(wù)中心將《關(guān)于優(yōu)化省直職工部分門診慢性病病種申報及鑒定流程的通知》下發(fā)至參保單位和有關(guān)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),明確將惡性腫瘤、慢性腎功能不全 等15個日常鑒定病種由中心申請下放至定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)隨時申請,3-5個工作日內(nèi)即可享受相關(guān)待遇,做到出院即申請,申請即享受。此項政策的出臺不僅縮短了慢性病申報及審批時間,也極大地方便了參 ?;颊呔歪t(yī)購藥。

疫情期間,部分參保人員住址及慢病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)位于封控區(qū)內(nèi),這可怎么辦?不用慌!患者不方便到原定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具藥品的,可電話辦理變更至就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)開藥,隨時辦理,辦理后即刻生效。因疫情無法及時向慢病窗口遞交星報銷材料的,也可予延期報銷。

11月12日下午,記者向張老先生詳細(xì)介紹了目前的門診慢性病政策,老人高興地表示:“沒想到有這么多便民舉措!這下可以安心去海南過冬啦。”

關(guān)鍵詞: 門診慢性病政策 候鳥老人 異地買藥 醫(yī)保政策

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