4月7日召開(kāi)的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，確定建立健全職工基本醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制的措施，拓寬個(gè)人賬戶資金使用范圍，減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。具體來(lái)看，職工醫(yī)保主要有4個(gè)方面的變化。會(huì)議確定，拓寬個(gè)人賬戶使用范圍，允許家庭成員共濟(jì)，可用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，探索用于家屬參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保等個(gè)人繳費(fèi)。(4月8日中新網(wǎng))

家庭成員之間不能共享醫(yī)保資金，醫(yī)保資金沒(méi)能做到“物盡其用”，使用效率不高，這是醫(yī)保制度實(shí)施以來(lái)存在的問(wèn)題。比如2016年浙江省職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶收入229億元、支出183億元，當(dāng)年結(jié)余46億元，累計(jì)結(jié)余360億元。曾有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，到2012年底，全國(guó)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)結(jié)余7644億元。

不僅醫(yī)保資金使用效率不高，醫(yī)保在很多方面也不能報(bào)銷，如很多地方的醫(yī)保只能?？顚Ｓ茫@恰恰也是醫(yī)保資金使用效率不高的癥結(jié)所在。雖然廣州、深圳等地有規(guī)定，參保人醫(yī)保卡里的錢可以給家人使用，但卻又設(shè)置一定限制。這極大限制了醫(yī)保效力的發(fā)揮。此前浙江推出過(guò)醫(yī)保個(gè)人賬戶可以“家庭共濟(jì)”，這也僅是地方規(guī)定，覆蓋范圍有限。

因?yàn)獒t(yī)保卡給家人共用，還發(fā)生過(guò)使用人因此獲刑的案例。如2015年，浙江諸暨市，患有高血壓的鄒某，讓女兒用丈夫老周的社保卡買藥，合計(jì)報(bào)銷11376.64元，結(jié)果母女倆雙雙獲刑。醫(yī)保個(gè)人賬戶資金使用范圍有限，弱化了醫(yī)保本應(yīng)具有的民生屬性，對(duì)群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)起到的“減負(fù)”作用有限。

醫(yī)保資金多到花不出去，相關(guān)部門要著手提高個(gè)人賬戶資金的使用效率。此次國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議確定，拓寬個(gè)人賬戶使用范圍，允許家庭成員共濟(jì)，這將是醫(yī)保制度的一次很大的進(jìn)步，能更大程度地發(fā)揮醫(yī)保作用，極大地提高醫(yī)保資金的使用效率。這樣也更合情合理，醫(yī)保的個(gè)人賬戶資金屬于個(gè)人所有，雖持有人不應(yīng)進(jìn)行倒賣牟利，但給家庭成員共享，可以避免醫(yī)保資金浪費(fèi)，也能有利于醫(yī)?？ǔ钟腥吮M到對(duì)家庭其他成員的相互扶持、贍養(yǎng)或撫養(yǎng)等責(zé)任與義務(wù)。

另外，會(huì)議還確定，將更多門診費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷;單位繳費(fèi)不再計(jì)入個(gè)人賬戶……這些措施的實(shí)施，都有利于更好發(fā)揮醫(yī)保作用，提高醫(yī)保資金的使用效率，有利于減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，從而讓醫(yī)保更“貼”民生，更好惠及民生，更加凸顯與強(qiáng)化醫(yī)保的民生屬性。

關(guān)鍵詞： 家人共享醫(yī)保 醫(yī)保政策