半歲娃嗆奶后氣息微弱、嘴唇發(fā)烏,從當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)至武漢兒童醫(yī)院,多學(xué)科專(zhuān)家會(huì)診后高度懷疑為氣管異物,及時(shí)進(jìn)行手術(shù)救治。誰(shuí)知取出的異物令醫(yī)生吃驚——竟是一個(gè)LED小燈珠。5月17日,寶寶出院回家。專(zhuān)家提醒,小兒天性好奇又缺乏安全意識(shí),對(duì)于3歲以內(nèi)的小寶寶,不要讓孩子能接觸到這些容易吞咽的小物件。
6個(gè)月大的嘟嘟(化名)家住武漢遠(yuǎn)城區(qū),5月7日,嘟嘟偶爾有些咳嗽,家人以為孩子只是小感冒,沒(méi)太注意。5月8日,嘟嘟嗆奶后突然一口氣上不來(lái),嘴唇發(fā)烏,摸上去氣息微弱,一家人嚇得夠嗆。
家長(zhǎng)立刻把嘟嘟送到家附近的醫(yī)院,檢查發(fā)現(xiàn)血氧飽和度僅70%左右,經(jīng)急救,血氧有所回升,呼吸也稍微好轉(zhuǎn),但仍很急促,醫(yī)生建議轉(zhuǎn)至武漢兒童醫(yī)院。8日10時(shí),嘟嘟到達(dá)該院急診科。接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子氣促明顯,呼吸極度費(fèi)力,吸氧狀態(tài)下血氧飽和度也僅85%,病情危重,被緊急轉(zhuǎn)至重癥醫(yī)學(xué)科救治。
接診的嚴(yán)帆醫(yī)生高度懷疑是氣管異物,緊急呼叫耳鼻喉科張玉峰醫(yī)生會(huì)診。醫(yī)生詢問(wèn)后,家長(zhǎng)才回憶起,7日孩子開(kāi)始咳嗽,當(dāng)天家里正在裝LED燈,孩子可能把還沒(méi)來(lái)得及清理的小燈珠放進(jìn)了嘴巴。果然,拍片顯示,有一個(gè)異物卡在孩子的右側(cè)支氣管內(nèi),卡得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),孩子處于嚴(yán)重缺氧的狀態(tài),實(shí)際“工作”的只有左肺,必須盡快取出異物。
考慮孩子年齡尚小,醫(yī)生決定用氣管鏡取異物。在麻醉科鐘良主任的護(hù)航下,9日一早,耳鼻喉科專(zhuān)家夏忠芳團(tuán)隊(duì)用氣管鏡順利取出異物,果然是一個(gè)長(zhǎng)約1.6厘米的LED燈燈珠,肺部有膿栓,專(zhuān)家又對(duì)肺部進(jìn)行灌洗,這才脫離危險(xiǎn)。“支氣管異物我每月都遇到,像這樣卡燈珠的還是第一次碰到。”武漢兒童醫(yī)院耳鼻喉科張亞敏醫(yī)生感慨。
武漢兒童醫(yī)院耳鼻喉科主任夏忠芳介紹,小兒天性好奇,又缺乏安全意識(shí),對(duì)于3歲以內(nèi)的小寶寶,這些小發(fā)卡、硬幣等容易吞咽或嗆咳的小物件,不要讓孩子能接觸到。對(duì)于大一點(diǎn)的寶寶,則要加強(qiáng)安全教育。兒童在發(fā)生氣管異物時(shí),家長(zhǎng)一方面應(yīng)該掌握拍背法、迫擠胃部法等方式進(jìn)行輔助處理,為孩子前來(lái)醫(yī)院就診贏得時(shí)間。除此之外,家長(zhǎng)應(yīng)該第一時(shí)間將孩子帶來(lái)醫(yī)院就診,盡可能保證孩子直立的狀態(tài),保持兒童呼吸道的暢通。
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