經(jīng)濟(jì)觀察報(bào) 記者 王雅潔 寶石花醫(yī)療副總經(jīng)理?xiàng)钍榔侥玫?3部委聯(lián)合印發(fā)的《支持國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展工作方案》（以下簡(jiǎn)稱“《方案》”）的時(shí)間較早。

通用技術(shù)寶石花醫(yī)療成立于2017年3月16日。由19家中石油企業(yè)所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)整合而成。2022年2月28日，中石油集團(tuán)、通用技術(shù)集團(tuán)簽署深化改革合作協(xié)議，寶石花醫(yī)療正式加入通用技術(shù)集團(tuán)。共有153家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和7家專業(yè)化公司，其中三級(jí)醫(yī)院8家、二級(jí)醫(yī)院17家，分布在15個(gè)省市自治區(qū)，編制床位1.2萬張。

(資料圖)

1月8日，剛剛看完《方案》全文第三天的楊世平，便遠(yuǎn)赴洛陽、西安、銀川、滄州、任丘等地的國企醫(yī)院，專門就《方案》的落實(shí)，展開密集的調(diào)研工作。

他曾供職于四川一家國企醫(yī)院，這家醫(yī)院一度改革成社會(huì)資本辦營利性醫(yī)院，對(duì)于此次國企辦醫(yī)的《方案》解讀與發(fā)展前景，他有著自己的思考。

經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)：《方案》的出臺(tái)對(duì)國企辦醫(yī)意味著什么？

楊世平：文件出臺(tái)得非常及時(shí)，對(duì)于國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說是及時(shí)雨。對(duì)于以醫(yī)療健康為主責(zé)主業(yè)的央企來說，更為重要，是一個(gè)非常好的指導(dǎo)性意見。讓國企辦醫(yī)名正言順了，意味著捋順了長期沒捋順的一些關(guān)系，也指明了發(fā)展方向，只能走非營利性的公益性辦院道路。

經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)：你說的沒捋順的關(guān)系具體是指？

楊世平：比如國企辦醫(yī)療和政府辦醫(yī)之間的界限。國企辦醫(yī)之前名不正言不順，有的時(shí)候甚至連獨(dú)立法人資格都沒有，后來嘗試走社會(huì)資本辦醫(yī)的途徑之后，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)走的是民辦非的路子。

13部委的文件下來之后，要求原則上按照公立醫(yī)院的模式走事業(yè)編，包括中央編辦也是發(fā)文機(jī)構(gòu)之一。那么各個(gè)地方政府的編辦，將來都會(huì)給支持，這一下就理順了，國企辦醫(yī)成為了真正意義上的“國家醫(yī)療二隊(duì)”。

經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)：你覺得現(xiàn)在國企辦醫(yī)最準(zhǔn)確的定位是什么？

楊世平：首先一定是公益性的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。之前中石油把醫(yī)療機(jī)構(gòu)剝離給寶石花醫(yī)療，有個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)走的是營利性醫(yī)院的路徑，嚴(yán)格意義上不屬于這個(gè)《方案》所定義的國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)?，F(xiàn)在經(jīng)營性質(zhì)要變更，從營利性轉(zhuǎn)變?yōu)榉菭I利性，否則不能稱為國有企業(yè)辦醫(yī)。哪怕舉辦人是央企，百分之百產(chǎn)權(quán)都是國資央企，如果屬于營利性機(jī)構(gòu)，那也不能稱為國有企業(yè)辦醫(yī)。從定位與功能來看，國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)著醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)療教學(xué)等職能。值得期待的一點(diǎn)是，隨著《方案》的出臺(tái)，未來我們有望能參與更多的援外醫(yī)療，爭(zhēng)取把寶石花在非洲中東拉美地區(qū)的業(yè)務(wù)納入到我國的醫(yī)療援外體系中。這樣承擔(dān)援外的醫(yī)務(wù)人員，回國之后可以享受一些諸如職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)等優(yōu)惠政策。

經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)：你對(duì)國企醫(yī)院參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，有什么想法？

楊世平：文件里面提到了支持具備條件的國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭組建醫(yī)聯(lián)體，我覺得這是相當(dāng)大的政策利好。

經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)：為什么是相當(dāng)大的政策利好？

楊世平：之前一般都是地方政府來主導(dǎo)，讓政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)去牽頭，國有企業(yè)辦醫(yī)不能牽頭組建醫(yī)聯(lián)體。國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠加入就已經(jīng)很不錯(cuò)了。現(xiàn)在寶石花醫(yī)療非常重視這個(gè)事，要求有條件的一定要爭(zhēng)取牽頭，建立區(qū)域性的醫(yī)聯(lián)體，沒有條件牽頭的，也要積極爭(zhēng)取加入醫(yī)聯(lián)體中，這對(duì)國企辦醫(yī)來說是一個(gè)重大機(jī)遇、重大利好。

經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)：對(duì)于職稱評(píng)定呢？你有什么期待？

楊世平：文件中提到，具有自主評(píng)審職稱醫(yī)院的三級(jí)醫(yī)院，可以試點(diǎn)開展高級(jí)職稱的自主評(píng)審。說實(shí)話，國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)職稱評(píng)審這一點(diǎn)，一直在改革，但一直沒有理順過。

之前在母體企業(yè)的時(shí)候，比較大型的母體央企自己可以評(píng)。改革之后，母體企業(yè)就沒有內(nèi)部評(píng)職稱的可能，而地方或者大學(xué)的一些高水平三級(jí)醫(yī)院，則依舊可以申請(qǐng)自主評(píng)審職稱。按照最新的說法，現(xiàn)在這個(gè)權(quán)限也會(huì)給到有條件、有意愿的國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這也是一個(gè)非常好的事兒。

還有我很感慨的一點(diǎn)是，對(duì)于規(guī)培的要求，就是國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)定參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和考核，可以在本企業(yè)集團(tuán)內(nèi)符合條件的規(guī)培基地接受培訓(xùn)。這是重大利好。

之前國有企業(yè)辦醫(yī)招聘應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生比較為難，因?yàn)闆]有規(guī)培證，而應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生又必須要規(guī)培。地方政府辦的公立醫(yī)院，他們有完整的規(guī)培體系，內(nèi)部運(yùn)作非常流暢，但國企辦醫(yī)就沒有，只能把相關(guān)大學(xué)生送到當(dāng)?shù)氐胤秸k或大學(xué)辦的公立醫(yī)院規(guī)培基地。但是我們非常害怕雞飛蛋打，把他們送過去，三年培訓(xùn)完了，本事學(xué)到了，就不回來了。

經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)：此次國企辦醫(yī)的法人主體資格登記變更推進(jìn)，你如何評(píng)價(jià)？

楊世平：之前企業(yè)辦醫(yī)要么登記成民辦非企業(yè)法人，要么登記成工商法人工登記，工商法人走的是營利性辦院，現(xiàn)在將要統(tǒng)一登記為事業(yè)單位法人，這點(diǎn)非常好，等于說，把國企辦醫(yī)和政府辦醫(yī)幾乎放在同一個(gè)頻道，唯一的區(qū)別只是舉辦人和出資人不一樣，政府辦是財(cái)政出資，國企辦是國資出資，其他法人登記享受的政策待遇，都是一致的。

還有醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)歸屬的問題，也有望得到進(jìn)一步解決。比如土地和房屋的劃轉(zhuǎn)，之前很難，很多母體央企不愿意把自己名下的土地和房產(chǎn)無償劃轉(zhuǎn)給新成立的醫(yī)療集團(tuán)?，F(xiàn)在又了文件加持，那么只要舉辦非營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，就可以按照國有資產(chǎn)監(jiān)管的相關(guān)規(guī)定，依法在國有企業(yè)之間劃轉(zhuǎn)或轉(zhuǎn)讓。這意味著，不再是買賣關(guān)系，一直以來，土地和房產(chǎn)都涉及到非常重的資產(chǎn)，想通過買賣來實(shí)現(xiàn)產(chǎn)權(quán)變更，很難實(shí)現(xiàn)。

經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)：國企辦醫(yī)未來如何與政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展，比如能否通過整體改制等方式參與政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革？

楊世平：如果這一點(diǎn)能得以推行，那么就是給非營利的、公益性的國企辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)收購、托管運(yùn)營不好的政府辦醫(yī)院開了綠燈，因?yàn)椴皇撬姓k醫(yī)療機(jī)構(gòu)都發(fā)展得好，有很多發(fā)展得不好，當(dāng)?shù)卣矝]有能力去新建、改擴(kuò)建，更別提很好的運(yùn)營起來。這其實(shí)是給了國企辦醫(yī)院去參與政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的好機(jī)會(huì)，我們寶石花醫(yī)療，現(xiàn)在就在北京市以及周邊，尋找比較好的目標(biāo)，不管是收購也好，還是整體托管運(yùn)營也好，我們都想擴(kuò)大我們的版圖，我們希望以后醫(yī)療集團(tuán)所管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不僅是之前從母體企業(yè)剝離過來的，我們還要做大做強(qiáng)，規(guī)模也要適度擴(kuò)張，當(dāng)然最終的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量協(xié)同發(fā)展。

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楊世平：國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入國家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核體系，這一條簡(jiǎn)稱叫國考。之前我們國企辦醫(yī)也想納入國考，但實(shí)現(xiàn)路徑不大順?，F(xiàn)在頂層文件明確寫了“應(yīng)當(dāng)納入”，這對(duì)于國企辦醫(yī)在同樣的標(biāo)準(zhǔn)體系下面，和政府辦醫(yī)的同臺(tái)競(jìng)技，提供了一個(gè)非常好的通道。