近年來，為破解看病難、看病貴問題，全國各地深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，逐步取消了藥品加成和耗材加成，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格也在同步調(diào)整。日前，國家醫(yī)保局發(fā)布通知，要求在省級層面建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，明確具體規(guī)則并實(shí)質(zhì)性運(yùn)行。

廣東的落地速度很快。近日，廣東省醫(yī)保局發(fā)布《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整評估指標(biāo)(試行)的通知》(下稱“通知”)，進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整觸發(fā)機(jī)制，指導(dǎo)各地市做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整的評估和調(diào)價(jià)工作。

哪些地區(qū)可以調(diào)?

要評估啟動(dòng)和約束指標(biāo)

價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整指標(biāo)包含3個(gè)“啟動(dòng)指標(biāo)”和3個(gè)“約束指標(biāo)”。各地醫(yī)保部門開展評估工作后，滿足2項(xiàng)或以上啟動(dòng)指標(biāo)，且未觸發(fā)約束指標(biāo)的，可啟動(dòng)本地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整;觸發(fā)1項(xiàng)或以上約束指標(biāo)的，本年度原則上不安排本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整。

具體而言，3項(xiàng)啟動(dòng)指標(biāo)分別是技術(shù)成本占比、醫(yī)療服務(wù)收入占比、患者醫(yī)療費(fèi)用增幅;3項(xiàng)約束指標(biāo)分別是居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)、醫(yī)?；鸾Y(jié)余、次均費(fèi)用增幅。

通知明確，涉及配合相關(guān)改革實(shí)施的專項(xiàng)調(diào)整，以及解決價(jià)格矛盾突出、緩解重點(diǎn)專科醫(yī)療供給失衡等項(xiàng)目進(jìn)行的個(gè)別調(diào)整，應(yīng)按程序啟動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整。出現(xiàn)重大災(zāi)害、重大公共衛(wèi)生事件等不宜提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的其他情形，原則上不安排上調(diào)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

什么時(shí)候調(diào)?

今年內(nèi)應(yīng)開展一次評估

通知要求，各地啟動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整前，需對本地區(qū)上年度(即評估年度)的相關(guān)指標(biāo)開展評估，可根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級等實(shí)際細(xì)化相關(guān)評估內(nèi)容，綜合分析各項(xiàng)指標(biāo)和有關(guān)政策、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格指數(shù)等數(shù)據(jù)，形成評估報(bào)告。

調(diào)價(jià)評估周期最長不超過兩年，2022年應(yīng)開展一次調(diào)價(jià)評估，年度內(nèi)各地需要實(shí)施調(diào)價(jià)評估的，原則上應(yīng)于當(dāng)年9月30日前完成。

上調(diào)下調(diào)如何評估?

高于中位數(shù)的不宜提高調(diào)價(jià)總量

通知強(qiáng)調(diào)，符合價(jià)格調(diào)整條件的，履行調(diào)價(jià)程序，合理測算調(diào)價(jià)空間，優(yōu)化選擇調(diào)價(jià)項(xiàng)目，科學(xué)制定調(diào)價(jià)方案，嚴(yán)格履行調(diào)價(jià)程序制定公布價(jià)格。

省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格指數(shù)中各地市相對價(jià)格水平評分排序在省內(nèi)高于中位數(shù)的，或其分類價(jià)格指數(shù)上漲不符合調(diào)價(jià)政策的，僅可進(jìn)行結(jié)構(gòu)性調(diào)整，不宜提高調(diào)價(jià)總量。

通知自2022年8月1日起執(zhí)行，有效期3年。

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