本月起,深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險(以下簡稱“深圳重疾險”)2022-2023醫(yī)保年度個人參保正式開啟。深圳市醫(yī)保局日前提醒,個人自費參保通道已開啟,保費標(biāo)準(zhǔn)為39元/人/醫(yī)保年度。

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作為深圳市政府重大民生實事之一,深圳重疾險自2015年開始實施,參保人數(shù)逐年增加,2021-2022醫(yī)保年度參保人數(shù)已達796萬人,在全國政府引導(dǎo)支持型商業(yè)保險項目中參保人數(shù)位居第一。只要是深圳市基本醫(yī)保參保人且為在保狀態(tài)均可參保,不限戶籍、年齡,不限既往病史、職業(yè)。

39元低保費,可享高保障。一是住院保障:保障期內(nèi),參保人住院時發(fā)生的醫(yī)療費用,屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi)且應(yīng)由其個人自付的部分累計超過1萬元的,超出部分可報銷70%,無最高支付限額;二是特藥保障:保障期內(nèi),參保人在深圳市醫(yī)保定點醫(yī)院和定點藥店購買深圳重疾險特藥目錄內(nèi)17種特藥的費用可報銷70%,最高可報銷15萬元。

參保人在深圳市定點醫(yī)療機構(gòu)住院或轉(zhuǎn)診、備案在異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機構(gòu)住院的,可刷深圳社?？ㄖ苯咏Y(jié)算賠付,無需參保人申請理賠。

截至2022年3月底,深圳重疾險七個醫(yī)保年度總計賠付14.4億元,受益人數(shù)超11.6萬人,單人獲賠最高額達115萬元,充分體現(xiàn)了重疾險對重大疾病高額醫(yī)療費用的補充保障作用,有效緩解了參保人“因病致貧、因病返貧”的問題。

提供三次線上問診的增值服務(wù)

此外,深圳重疾險今年向全體參保人提供兩項增值服務(wù),一是線上問診服務(wù),每人可享3次,可在參保深圳重疾險后前往“城市一賬通”微信公眾號菜單欄或登錄平安好福利APP自主領(lǐng)取;二是罕見病藥品報銷金,患有SMA脊肌萎縮癥、龐貝氏病、法布雷病和黏多糖貯積癥(Ⅰ型)的深圳重疾險參保人在使用艾滿欣、美而贊、法布贊、艾而贊特效藥時,提供最高5萬元的指定用藥費用報銷額度。

深圳重疾險2022-2023醫(yī)保年度個人自費參保通道已開啟,保費標(biāo)準(zhǔn)為39元/人/醫(yī)保年度,未通過團體方式參保且不滿足一檔個人賬戶劃扣標(biāo)準(zhǔn)的深圳市基本醫(yī)保參保人可在2022年6月1日至6月30日通過關(guān)注“城市一賬通”或“深圳醫(yī)保”微信公眾號進行個人自費參保,亦可攜帶身份證件、社保卡前往深圳市醫(yī)療保障局各分局的平安服務(wù)窗口現(xiàn)場辦理參保繳費。

值得一提的是,一檔足額劃扣標(biāo)準(zhǔn)為2022年5月31日個人賬戶余額大于等于6971.8元,且在2022年6月10日-6月25日間未申請不參加2022-2023醫(yī)保年度重疾險的深圳市基本醫(yī)療保險一檔參保人。

參保個案

孩子住院費用兩百多萬元,最后僅自費24.3萬元

為兒子投保了深圳重疾險的楊先生說:“我的兒子住院治療2個月,費用兩百多萬,最后僅自費24.3萬。”

2021年8-10月,楊先生的兒子因為突發(fā)意識障礙被送至醫(yī)院住院治療,2個月后康復(fù)待出院,醫(yī)療費用兩百多萬對于他們普通工薪階層的家庭來說是一筆巨款,但由于其兒子參保了深圳基本醫(yī)保及深圳重疾險,在深圳醫(yī)保報銷163萬后,深圳重疾險報銷48.5萬,最后只需自費24.3萬。

僅39元的深圳重疾險,除了能為家人添一份安心保障,也能為在深圳打拼的自己,添一份健康保障。

原本購藥需近25萬元,結(jié)果報銷了15萬元

參加了深圳重疾險的27歲艾女士說“一盒靶向藥快5萬,我買了5盒,只掏了2盒的錢。”

2019年5月開始,艾女士忽然反復(fù)咳嗽、咳痰,2個月后得知身患支氣管肺腺癌且癌細(xì)胞全身多處轉(zhuǎn)移,該病可使用“安圣莎”靶向藥進行治療,但一盒“安圣莎”就需約5萬元,對于在深圳普通打工的艾女士而言,該筆費用難以承擔(dān),但因艾女士有參保深圳重疾險,2019年7月到11月,艾女士共購買5盒安圣莎,原本需近25萬元,但深圳重疾險給予報銷15萬元,相當(dāng)于為艾女士節(jié)省了3盒安圣莎的藥錢。

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