“孩子怎么了?”

“不上學(xué)，玩游戲。”

“你下班回家，跟孩子聊天談心嗎?”

“工作太忙，他奶奶帶，我們沒(méi)時(shí)間，不交流。”

每周二，是北京安定醫(yī)院副主任醫(yī)師盛利霞的出診時(shí)間。自2019年9月，北京安定醫(yī)院開(kāi)設(shè)網(wǎng)絡(luò)成癮門(mén)診以來(lái)，盛利霞接診了很多“網(wǎng)癮少年”，幾乎每次都會(huì)遇到類似的對(duì)話。

“網(wǎng)癮有特效藥嗎?沒(méi)有。”盛利霞說(shuō)，父母總希望孩子能立刻戒斷，卻忽略了為人父母，他們自己的問(wèn)題。“父母甚至不關(guān)心孩子在想什么，是不是快樂(lè)。”

沉默

他在家長(zhǎng)面前一聲不吭

門(mén)診室的門(mén)被推開(kāi)，進(jìn)來(lái)三個(gè)人，父母帶著一個(gè)男孩。

小強(qiáng)16歲，高瘦、白凈，戴著金絲邊框眼鏡，頭發(fā)收拾得很利索。他安靜地坐在診室里，一聲不吭。站在一旁的父母眉頭緊鎖，面露焦急。小強(qiáng)喜歡玩手機(jī)游戲，不愛(ài)上學(xué)，幾乎每一個(gè)走進(jìn)這個(gè)診室的青少年，都是相似的問(wèn)題。

詢問(wèn)和交談，是精神科開(kāi)啟治療的鑰匙。“孩子，你怎么了?”面對(duì)盛利霞的問(wèn)題。小強(qiáng)面無(wú)表情，無(wú)動(dòng)于衷，微微低著頭，眼神固定朝著側(cè)下方。“說(shuō)說(shuō)吧。”盛利霞轉(zhuǎn)向父母，“你們孩子怎么了?”

小強(qiáng)一家人來(lái)自外省市，父母工作和孩子上學(xué)不在同一個(gè)城市，小強(qiáng)由奶奶照看，父母到周末才見(jiàn)到小強(qiáng)。平時(shí)，父母與孩子幾乎零交流，難得休息的時(shí)間，一家人團(tuán)聚也幾乎不說(shuō)話。從高一開(kāi)始，小強(qiáng)沉迷于手機(jī)游戲，并出現(xiàn)情緒問(wèn)題。在父母講述的時(shí)候，小強(qiáng)就一直保持著固定坐姿，不抬頭，也不回應(yīng)。

“好了，你倆先出去一會(huì)兒吧，我跟孩子聊聊。”盛利霞身體前傾，輕聲問(wèn)小強(qiáng)：“孩子，你告訴阿姨，你是先情緒不好，還是先開(kāi)始玩游戲。我估計(jì)你爸媽也沒(méi)問(wèn)過(guò)你這些問(wèn)題。”

“嗯……”小強(qiáng)輕聲回應(yīng)。

“你玩什么游戲啊?”

“王者。”小強(qiáng)抬了一下頭。

“玩得好嗎?”

“還行。”小強(qiáng)開(kāi)始一點(diǎn)一點(diǎn)打開(kāi)話匣子。

“你們學(xué)習(xí)壓力大嗎?一周休息幾天?”

“嗯……一個(gè)月大概休一天半。”一點(diǎn)點(diǎn)地，小強(qiáng)的話多了起來(lái)，他說(shuō)學(xué)校除了文化課，沒(méi)有體育課、沒(méi)有美術(shù)課、沒(méi)有音樂(lè)課。每天早上5點(diǎn)半，學(xué)校開(kāi)始早讀。晚上10點(diǎn)半，晚自習(xí)下課。

“你現(xiàn)在每次玩王者多長(zhǎng)時(shí)間啊?”

“現(xiàn)在玩得很少，感覺(jué)沒(méi)有什么意思。”

“我看網(wǎng)上視頻，有學(xué)校的學(xué)生，連食堂打飯排隊(duì)的時(shí)候，都在抱著書(shū)高聲朗讀，是真的嗎?”

“就是我們學(xué)校。”說(shuō)到這句，小強(qiáng)第一次主動(dòng)抬起頭，眼睛盯著盛利霞。

“好了，把你爸媽叫進(jìn)來(lái)吧。”

盛利霞給小強(qiáng)安排了相關(guān)的測(cè)試，并根據(jù)測(cè)試結(jié)果，判斷孩子有情緒問(wèn)題，開(kāi)了治療情緒問(wèn)題的藥物和半個(gè)月的假條。她叮囑小強(qiáng)的爸爸：“別找借口說(shuō)忙，平時(shí)多跟孩子說(shuō)說(shuō)話。不是問(wèn)他上沒(méi)上課、吃沒(méi)吃飯、衣服穿得夠不夠，是真的嘗試去了解他在想什么。這幾天，跟孩子一起出去玩玩吧，散散心。”

交流

他和醫(yī)生聊起網(wǎng)絡(luò)游戲

小華是初中生，也是個(gè)瘦高的男孩，穿著黑色連帽外套，帽子壓得很低，眼神有點(diǎn)犀利，左耳上還塞著耳機(jī)。跟著媽媽一起進(jìn)診室的他，帶著與小強(qiáng)一樣的問(wèn)題——沉迷游戲，但是略開(kāi)朗一些，愿意和盛利霞交流。

“跟我說(shuō)說(shuō)吧，游戲玩得怎么樣?”

“嗯，我曾經(jīng)參加比賽，進(jìn)過(guò)冠軍組。我說(shuō)的這些，您能聽(tīng)懂嗎?”

“我知道啊，那你玩得不錯(cuò)。我有時(shí)候也在電視上看比賽直播。”

站一旁的媽媽一臉錯(cuò)愕，看著兒子和初次謀面的醫(yī)生，滔滔不絕聊起了游戲。兩個(gè)人越聊越起勁，小華說(shuō)，他有當(dāng)職業(yè)電競(jìng)選手的打算，而且已經(jīng)詢問(wèn)過(guò)職業(yè)俱樂(lè)部，年齡門(mén)檻是16歲。

盛利霞讓孩子先出去，單獨(dú)把媽媽留在診室。

“我跟您說(shuō)實(shí)話，可能您不愛(ài)聽(tīng)。有些孩子不愿意讀書(shū)，與其逼他去讀書(shū)，不如看看他是不是有別的天賦。比如您家孩子，也許有成為職業(yè)電競(jìng)選手的潛力。咱們國(guó)家現(xiàn)在也承認(rèn)這個(gè)職業(yè)。我治療過(guò)這么多孩子，他是我看到的第二個(gè)可能有這方面天賦的。您跟他好好溝通，先讓他把義務(wù)教育讀完。”

在實(shí)際診療中，能按照世界衛(wèi)生組織《國(guó)際疾病分類》(ICD-11)，判定為“游戲成癮”的，大約只占10%。來(lái)門(mén)診大部分所謂的“網(wǎng)癮少年”，有的是情緒問(wèn)題，有的是青春期的逆反心理，有的是學(xué)不進(jìn)課堂上的東西。有個(gè)孩子，家長(zhǎng)沒(méi)收了手機(jī)，斷了網(wǎng)，但他開(kāi)始看電腦上存著的老電視劇。“沒(méi)有電腦，他還會(huì)寄托在別的東西身上。”

接近下午3點(diǎn)，預(yù)約系統(tǒng)里顯示，還有一個(gè)青少年掛了號(hào)，但一直沒(méi)出現(xiàn)。“我們這兒的特點(diǎn)就是這樣，掛了號(hào)，但是孩子不一定能來(lái)。”

周二，盛利霞上午是成癮門(mén)診，下午是網(wǎng)絡(luò)成癮門(mén)診。精神科大夫有一個(gè)特點(diǎn)，復(fù)診的病患特別多，有些甚至保持了長(zhǎng)達(dá)20多年的良好醫(yī)患關(guān)系。上午來(lái)復(fù)診的病患，經(jīng)常會(huì)和醫(yī)生有類似拉家常的聊天。最近找到工作了，剛剛股票漲了，過(guò)幾天要結(jié)婚了……醫(yī)患之間像朋友般熟悉融洽。

有戒除賭癮的患者，一進(jìn)門(mén)，就主動(dòng)掏出“作業(yè)本”，給醫(yī)生看完成的“家庭作業(yè)”。上面是賭博造成的影響，一條條寫(xiě)得清清楚楚。患者主動(dòng)說(shuō)：“寫(xiě)完，感覺(jué)再不想碰這些東西了。”

落差

他因問(wèn)題被公開(kāi)備受傷害

而下午來(lái)門(mén)診的“網(wǎng)癮少年”，有些不一樣。

很多家長(zhǎng)一進(jìn)門(mén)，說(shuō)起孩子的情況，只認(rèn)為他們是愛(ài)玩手機(jī)、不想上學(xué)。他們來(lái)到精神科，卻時(shí)不時(shí)地問(wèn)：“孩子應(yīng)該不是精神問(wèn)題吧?”

“多數(shù)家長(zhǎng)沒(méi)有意識(shí)到問(wèn)題出在自己身上。游戲、手機(jī)、賭博等非物質(zhì)成癮，是沒(méi)有特效治療藥物的。只有情緒問(wèn)題，需要藥物治療。非物質(zhì)成癮，主要靠心理治療和行為訓(xùn)練。”盛利霞說(shuō)，很多的“網(wǎng)癮少年”，都來(lái)自缺乏父母陪伴和有效溝通的家庭。

噓寒問(wèn)暖并不是交流，更像是一種督導(dǎo)。多從孩子的角度思考問(wèn)題，“俯下身子”以朋友的姿態(tài)和他們聊天，才是真的交流。

至于智能手機(jī)、電子游戲、社交軟件，盛利霞認(rèn)為，作為工具它們本身并沒(méi)有錯(cuò)。“我們成年人，有時(shí)候工作煩悶，寫(xiě)材料寫(xiě)不下去，也會(huì)拿起手機(jī)來(lái)放松一下。關(guān)鍵是青少年本身自控能力就差，需要家長(zhǎng)引導(dǎo)。”

高二學(xué)生小亮，每天晚上放學(xué)回家，躺床上已經(jīng)晚上11點(diǎn)了，再玩一個(gè)小時(shí)手機(jī)，家長(zhǎng)受不了。他又是一個(gè)典型的例子。在學(xué)校期間，因?yàn)閷W(xué)習(xí)任務(wù)過(guò)重，導(dǎo)致放松時(shí)間不夠?；丶彝嬉粫?huì)手機(jī)，雖然疏解了情緒，但睡眠時(shí)間又受進(jìn)一步擠壓。

小亮在高一經(jīng)歷了一段超高強(qiáng)度的學(xué)習(xí)。疫情突如其來(lái)，只能在家上網(wǎng)課，強(qiáng)度突然降低。原本緊繃的神經(jīng)松了下來(lái)。他也不知道該干什么，只能把注意力投放在手機(jī)上。到了高二回到學(xué)校，課程又緊起來(lái)，壓力驟然變大無(wú)法適應(yīng)，情緒開(kāi)始波動(dòng)。

當(dāng)老師發(fā)現(xiàn)小亮的問(wèn)題，就在微信群里點(diǎn)了出來(lái)。家長(zhǎng)看到群里的信息，開(kāi)始責(zé)怪小亮，這進(jìn)一步導(dǎo)致小亮情緒低落，不愿與家長(zhǎng)溝通。“以前沒(méi)有微信群，哪個(gè)孩子在學(xué)校學(xué)習(xí)不好、表現(xiàn)不佳，最多單獨(dú)約家長(zhǎng)去學(xué)校。這實(shí)際上保護(hù)了孩子和家長(zhǎng)的隱私。不像現(xiàn)在，在微信群里可以了解別人家的孩子。我們看病，都注意保護(hù)患者隱私。”

好在教育部已經(jīng)開(kāi)始重視這類問(wèn)題，禁用社交軟件布置作業(yè)，加強(qiáng)中小學(xué)生手機(jī)管理。剛剛結(jié)束的兩會(huì)，也有很多聲音建議，不再要求家長(zhǎng)在微信群里打卡、投票等。

盛利霞說(shuō)：“以前的孩子跑到外面，跟小伙伴們打打鬧鬧，就把情緒宣泄了?，F(xiàn)在也應(yīng)該鼓勵(lì)他們多走出去，給他們創(chuàng)造走出去的條件。”(記者孫毅)

關(guān)鍵詞： 網(wǎng)絡(luò)成癮 未成年人自控能力