非標(biāo)體人群保障短板，一直困擾保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)監(jiān)管和保險(xiǎn)消費(fèi)者。6月22日，北京商報(bào)記者梳理發(fā)現(xiàn)，近期多家保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)瞄準(zhǔn)“非標(biāo)體”人群保障不足的市場(chǎng)痛點(diǎn)，發(fā)布相關(guān)保險(xiǎn)產(chǎn)品、上線“亞健康人群特供”保險(xiǎn)計(jì)劃。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，面向非標(biāo)體人群產(chǎn)品扎堆上線，是對(duì)保障缺口的填補(bǔ)和健康險(xiǎn)覆蓋面的擴(kuò)大，將提高重疾保險(xiǎn)保障水平。

非標(biāo)體保險(xiǎn)產(chǎn)品扎堆上線

北京商報(bào)記者從慧擇獲悉，日前其聯(lián)合陽(yáng)光人壽正式上線專為亞健康人群而生的重疾險(xiǎn)“達(dá)爾文易核版2021”，其核保條件放寬，糖尿病、乙肝、高血壓、高血脂、乳腺結(jié)節(jié)等20多種高發(fā)疾病人群都有機(jī)會(huì)投保。讓因身體問(wèn)題而被拒保的用戶，在互聯(lián)網(wǎng)上有了承保的更多可能性。

據(jù)慧擇相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，這款重疾險(xiǎn)核保非常寬松，對(duì)患有糖尿病、乙肝、高血壓、高血脂、乳腺結(jié)節(jié)等20多種高發(fā)疾病的亞健康人群十分友好，只要滿足核保要求，用戶就能完成投保。比如正常情況下，乙肝病毒攜帶者、甲肝、乙肝小三陽(yáng)、大三陽(yáng)患者，當(dāng)肝酶大于1.5倍時(shí)，其他保險(xiǎn)產(chǎn)品大概率也會(huì)被拒保，而“達(dá)爾文易核版2021”將核保條件放寬至肝酶小于3倍，這些用戶都有可能承保。

而就在近日，水滴保上線由愛(ài)心人壽承保的首款非標(biāo)體人群可投保的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品“水滴守護(hù)愛(ài)重大疾病保險(xiǎn)”，投保人群包括高血壓、糖尿病、乙肝、高血脂等數(shù)十種常見(jiàn)慢性病患者，保障范圍包含110種重大疾病、30種中癥、45種輕癥，重癥不分組2次賠付，中癥和輕癥累計(jì)可達(dá)6次賠付，惡性腫瘤二次賠付，28天-60周歲人群均可投保。

此外，眾惠相互近期推出兒童哮喘單病種專屬保險(xiǎn)保障產(chǎn)品;陽(yáng)光財(cái)險(xiǎn)推出保險(xiǎn)產(chǎn)品“愛(ài)健康-慢病版百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)”，專門針對(duì)慢病人群;眾安保險(xiǎn)聯(lián)合阿里健康啟動(dòng)慢病保障計(jì)劃等。

“過(guò)關(guān)斬將”填補(bǔ)亞健康人群保障缺口

實(shí)際上，非標(biāo)體保險(xiǎn)產(chǎn)品的開發(fā)面臨著重重挑戰(zhàn)。

中國(guó)科學(xué)院保險(xiǎn)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展研究中心副主任王向楠便指出，關(guān)于各種非標(biāo)的情況會(huì)影響哪些承保內(nèi)容的賠付，特別是在長(zhǎng)期險(xiǎn)中的影響多大、多久，保險(xiǎn)業(yè)還需積累經(jīng)驗(yàn);同時(shí)，需要精準(zhǔn)設(shè)計(jì)產(chǎn)品，成本較高;各類健康管理服務(wù)的客戶黏性及效果亦還要探索。

亦有業(yè)內(nèi)人士指出，非標(biāo)體人群有著更高的風(fēng)險(xiǎn)、更高的出險(xiǎn)概率。而這也是以往此類人群容易被險(xiǎn)企“一刀切”拒絕承保的主要原因。

那么，為何近期面向“非標(biāo)體”亞健康人群的保險(xiǎn)產(chǎn)品依然扎堆上線?慧擇指出，如果把“非標(biāo)人群”集合起來(lái)，形成足夠大的規(guī)模，也是可以通過(guò)細(xì)分分析，厘定出適合于他們這個(gè)群體的費(fèi)率來(lái)。

王向楠?jiǎng)t認(rèn)為，承保“標(biāo)準(zhǔn)體”的各類健康保險(xiǎn)已有較充分的供給，同時(shí)承保“非標(biāo)體”的健康保險(xiǎn)供給缺口大，可搶占市場(chǎng)先機(jī)。

“如同‘不幸的家庭各有各的不幸’，‘非標(biāo)體’的健康狀況亦存在差異，所以對(duì)于不同種類的相關(guān)疾病及費(fèi)用，可針對(duì)性設(shè)置免責(zé)條款，或針對(duì)性地提供保障。保險(xiǎn)業(yè)提供健康管理服務(wù)的意識(shí)和水平提升很快，能更全面和高效地提供非標(biāo)準(zhǔn)體的健康服務(wù)需求。”王向楠如是表示。

同時(shí)，業(yè)內(nèi)人士亦介紹稱，今年4月，銀保監(jiān)會(huì)下發(fā)關(guān)于征求《關(guān)于進(jìn)一步豐富人身保險(xiǎn)產(chǎn)品供給的指導(dǎo)意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》意見(jiàn)的函，其中提及“擴(kuò)大商業(yè)健康保險(xiǎn)服務(wù)覆蓋面，提高重大疾病保險(xiǎn)保障水平”，為亞健康人群保險(xiǎn)的發(fā)展做出了政策方面的鼓勵(lì)。

一直以來(lái)，慢性疾病是我國(guó)居民健康的主要威脅。《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2020年)》指出，由于慢性病患者生存期的不斷延長(zhǎng)，加之人口老齡化、城鎮(zhèn)化、工業(yè)化進(jìn)程加快和行為危險(xiǎn)因素流行對(duì)慢性病發(fā)病的影響，我國(guó)慢性病患者基數(shù)仍將不斷擴(kuò)大。2015年——2019年，我國(guó)超重及肥胖癥人口有5.07億人，高血壓人口有4.2億人，糖尿病人口有1.21人，乙肝病毒感染者約8600萬(wàn)人，數(shù)量皆為全球第一。

慧擇指出，在用戶投保過(guò)程中，被“小問(wèn)題”攔截在保障之外的用戶不在少數(shù)，甲狀腺疾病、乙肝疾病、糖尿病/血糖問(wèn)題、高血壓等疾病更是在疾病拒保率排行的前列。面向非標(biāo)體人群的保險(xiǎn)產(chǎn)品，讓很多原本買不到重疾險(xiǎn)的人，有了能夠投保重疾險(xiǎn)的機(jī)會(huì)，這對(duì)于屢屢被保險(xiǎn)公司“拒之門外”的人群而言，是彌足珍貴的。

“隨著人口老齡化、體檢和健康保健行為普及，過(guò)去定義的亞健康將逐漸成為常態(tài)。針對(duì)不同的非標(biāo)準(zhǔn)體設(shè)計(jì)差異化產(chǎn)品，市場(chǎng)前景很大，是健康險(xiǎn)升級(jí)的關(guān)鍵性特征。”對(duì)于非標(biāo)體保險(xiǎn)的市場(chǎng)前景，王向楠表示樂(lè)觀。

關(guān)鍵詞： 非標(biāo)體保險(xiǎn)產(chǎn)品 險(xiǎn)企 覆蓋率 重疾險(xiǎn)