炎熱的夏天,碳酸飲料、果汁等飲品成為大家降溫解暑的最愛,然而如果飲用不當或過量飲用則會適得其反。
32歲王先生(化名),從事快遞工作,整日奔波在杭城的大街小巷。為了緩解疲勞和炎熱天氣帶來的不適,漸漸形成了每天必喝4~5瓶飲料的習慣。據(jù)王先生回憶:“最多的時候,我每天能喝約2L的果汁和碳酸飲料。”
一個月前,王先生出現(xiàn)了身體消瘦、越喝越渴、小便增多的情況,而且體重減輕了十幾斤。幾天前的一個晚上,王先生出現(xiàn)了全身乏力、惡心嘔吐的癥狀,室友將他送到了杭州市西溪醫(yī)院急診科。
接診的姚嫣醫(yī)生聽完王先生的主訴后,根據(jù)他當前的臨床表現(xiàn)、既往健康和無家族糖尿病史等情況,考慮王先生的不適病癥可能和長期大量喝飲料導致的內分泌系統(tǒng)問題有關,于是給他測了血糖,果然超出血糖儀最大檢測范圍。
隨即,姚醫(yī)師檢查了王先生的血液、尿液指標,同時給予胰島素降糖和大量補液治療。血液檢測結果顯示王先生的血糖為43.8mmol/l(正常值餐后<11.2mmol/l),碳酸氫根值為6.2mmol/l,上述指標均顯示王先生目前屬于臨床危急生命范疇。由于尿液中查出酮體為3+,葡萄糖為4+,王先生最終被診斷為“酮癥酸中毒”,轉至ICU作進一步治療。
什么是酮癥酸中毒?沒有糖尿病的人也會這樣嗎?
杭州市西溪醫(yī)院急診科主任張思泉說,酮癥酸中毒指酮體中乙酰乙酸和β-羥丁酸等酸性物質在血液中積蓄過多、使血液變酸引起的酸中毒,一般常見于糖尿病患者,但是感染、飲食或治療不當及各種應激因素也是發(fā)病的原因,王先生就是因為飲食不當導致。
一般多飲多尿,體力、體重、食欲下降,惡心嘔吐為主要臨床表現(xiàn)。酮癥酸中毒按其程度可分為輕度、中度及重度3種情況。輕度pH<7.3或碳酸氫根<15mmol/L;中度pH<7.2或碳酸氫根<10mmol/L;重度pH<7.1或碳酸氫根<5mmol/L,王先生屬于中重度患者,很易進入昏迷狀態(tài),還好他就診及時,所以不要小看幾瓶飲料的威力。
夏天理所當然是各種款式的飲品歡暢的季節(jié),為避免王先生這種情況,提醒大家在享用飲品時還是得注意尺度。
張思泉建議,首先大家要清楚,暢快淋漓的味覺享受并不一定給人帶來健康有效的吸收。絕大多數(shù)果汁和碳酸飲料當中含有大量的糖分,對于人體所需要的礦物質,像鈉、鉀、鈣等少之又少。最省錢和最符合人體需要的解暑產品是白開水,中醫(yī)上稱為"百藥之王",經濟、實惠、安全,還有礦物質。
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