大眾網(wǎng)見習記者 崔麗麗 濟寧報道

8月29日，濟寧市梁山縣政府新聞辦組織召開“品質(zhì)民生·幸福梁山”主題系列新聞發(fā)布會醫(yī)療保障專場，大眾網(wǎng)記者從發(fā)布會現(xiàn)場了解到，近年來，梁山縣醫(yī)療保障局堅持以人民為中心的發(fā)展思想，以“爭一流、爭第一、爭唯一”的工作精神，以創(chuàng)建“人民滿意醫(yī)保”為目標，立足醫(yī)療保障局實際，積極主動工作，認真履行醫(yī)療保障服務職責，全力推動梁山縣醫(yī)療保障工作高質(zhì)量發(fā)展。

發(fā)布會現(xiàn)場

(資料圖)

梁山縣實現(xiàn)2023年度基本醫(yī)療參保全覆蓋，2023年城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)為660980人，城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)為69192人，其中低保對象14438人，特困人員3573人，低保邊緣家庭成員726人，防止返貧監(jiān)測幫扶對象38人，實現(xiàn)困難群眾參保全覆蓋，資助參保人數(shù)95419人，資助金額3339.7萬元，資助政策落實到位。

梁山縣持續(xù)推進醫(yī)保支付方式改革，根據(jù)濟寧市醫(yī)療保障局《DIP支付方式改革三年行動計劃實施方案》，推進區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費方式改革。按照應納盡納的原則，梁山縣27家醫(yī)療機構已全部納入DIP付費，實現(xiàn)DIP付費全覆蓋。今年以來，梁山縣DIP付費醫(yī)保基金支出占住院醫(yī)?；鹬С鲆堰_90%以上。

梁山縣積極開展居民長期護理保險工作，已摸清全縣符合護理條件的長期失能人員1852人，遴選出縣醫(yī)院、中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的18名優(yōu)秀醫(yī)生，成立失能人員鑒定專家?guī)?；下發(fā)了《梁山縣2023年度長期護理保險協(xié)議管理護理機構申報和評估工作方案》，聯(lián)合民政局共同起草了《關于全縣開展失能老年人長期護理保險的工作方案》。梁山縣開展協(xié)議管理護理機構申報驗收工作，已完成20家申報機構的現(xiàn)場驗收評估。梁山縣將水泊街道衛(wèi)生服務中心、楊營衛(wèi)生院、黑虎廟中心衛(wèi)生院定為長期護理保險試點醫(yī)院，由這三家醫(yī)院對失能人員進行等級評估。

梁山縣持續(xù)擴大藥品集采覆蓋面，扎實推進醫(yī)用耗材集中帶量采購。組織各醫(yī)療機構對第八批國家組織藥品集采落地實施線上報量工作，對第六批（胰島素專項）執(zhí)行情況及藥品協(xié)議期滿接續(xù)工作進行數(shù)據(jù)采集和匯總工作，并督導醫(yī)療機構完成約定采購量。梁山縣做好脊柱類耗材和口腔種植體集采中選結果落地執(zhí)行工作。已累計落地國家8批333種藥品、3批4類耗材，省級3批藥品、2批高值醫(yī)用耗材，平均降價50%。

梁山縣堅持醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作全覆蓋、常態(tài)化，持續(xù)捍衛(wèi)醫(yī)?；鸢踩?。梁山縣以“安全規(guī)范使用基金 守好人民看病錢”為主題，集中開展2023年醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動，開展基金監(jiān)管宣教進醫(yī)院、進藥店、進鄉(xiāng)鎮(zhèn)、進社區(qū)、進經(jīng)辦大廳、進企業(yè)等活動，營造全民守護醫(yī)?；鸢踩姆諊?。梁山縣開展醫(yī)?；鹗褂们闆r日常監(jiān)督檢查，深入推進“雙隨機、一公開”檢查，健全部門協(xié)同工作機制，聯(lián)合衛(wèi)健局、市場監(jiān)管局開展工作聯(lián)合監(jiān)管，零容忍打擊欺詐騙保違法行為，全力守護人民群眾的“救命錢”。今年以來，梁山縣共查處違規(guī)定點醫(yī)藥機構16家，追回各類醫(yī)?；鸺斑`約金63.62萬元。

梁山縣優(yōu)化營商環(huán)境，提升經(jīng)辦服務效能。梁山縣優(yōu)化服務流程，全面實施綜合柜員制，開通醫(yī)保服務熱線，簡化辦事流程，健全窗口工作人員首問負責制、一次性告知制、限時辦結制、公開透明制和責任追究制，全面落實“好差評”制度，持續(xù)改進群眾的辦事體驗感。梁山縣發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)＋”優(yōu)勢，進一步推進政務服務“線上辦、網(wǎng)上辦、掌上辦”，積極宣傳推廣國家醫(yī)保服務平臺APP、濟寧醫(yī)保小程序、國家異地就醫(yī)備案小程序等平臺，讓數(shù)據(jù)“多跑腿、群眾少跑路”。

梁山縣扎實開展政策精準宣傳，圍繞醫(yī)保繳費、參保待遇、異地就醫(yī)等群眾最關心的熱點問題，持續(xù)加大醫(yī)保政策宣傳力度，組織“醫(yī)保明白人”深入鄉(xiāng)村、集市、藥店、村衛(wèi)生室等場所開展“醫(yī)保政策進萬家”活動，對特殊群體進行重點宣傳，共計宣傳13次，發(fā)放材料6萬余份，確保政策應知盡知、應享盡享。

梁山縣開展老年人關愛行動，將“濟惠?！眳⒈Ｑa貼項目納入梁山縣2023年民生實事，對參加“濟惠?！钡?0周歲以上老年人進行財政補助，申請“濟惠?！眳⒈Ｑa貼資金55萬元，及時發(fā)放給70周歲以上的參保老年人，共計補貼11029人次。

梁山縣將繼續(xù)堅持“人民至上”理念，進一步優(yōu)化經(jīng)辦服務流程，提高經(jīng)辦服務能力，深入推進醫(yī)保領域兩項改革，持續(xù)加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管，大力提升群眾滿意度，做到讓政府放心、讓群眾滿意，為“經(jīng)濟強縣 美麗梁山”作出新的積極貢獻。

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