本報記者 周函
暑假往往是意外傷害的多發(fā)期,近日蘇大附兒院接連收治兩名吞食異物的患兒,其中一名7歲女孩胃里竟藏著長8厘米、重6兩的“長發(fā)球”,醫(yī)生不得已通過外科手術才將其取出。據(jù)悉,這種吃頭發(fā)的異食癖,又被稱為長發(fā)公主綜合征,醫(yī)生提醒家長一定要關注兒童身心健康,及時就診、盡早糾正。
毛發(fā)在胃里凝固成“鋼絲球”
(資料圖片)
近日深夜,欣欣(化名)突然腹痛、嘔吐,還高喊自己肚子痛,媽媽感覺不對勁,緊急將她送往蘇大附兒院。經過急診B超檢查,醫(yī)生竟發(fā)現(xiàn)欣欣的胃里藏著一個直徑8厘米的圓形團塊。
看到檢查結果,欣欣的媽媽大驚失色,還告訴了醫(yī)生一個“秘密”:孩子從兩三歲時就喜歡吃自己的頭發(fā),可以前肚子疼的時候,家長簡單喂她吃點口服藥或用點開塞露,腹痛就會很快緩解。
經過和家長溝通,醫(yī)生判斷欣欣為異食癖引起的毛發(fā)胃石癥。據(jù)介紹,吞食毛發(fā)是一種罕見的行為障礙,由于大量毛發(fā)不能被胃液消化,合并食物殘渣后,在胃酸等綜合作用下越積越多、越來越硬,就會堵在胃內影響食物消化、吸收。因為毛團取出時,看起來就像一條大辮子,所以這種毛發(fā)異食癖又被稱為長發(fā)公主綜合征。
針對欣欣的病情,蘇大附兒院普外科團隊決定先行嘗試胃鏡下取石術,如內鏡下取石失敗,再通過外科手術取出。胃鏡深入胃腔時,主刀醫(yī)生趙浩偉還是被欣欣體內密密麻麻的毛發(fā)震驚了:胃里滯留的毛發(fā)已經凝結一團,就像鋼絲球一樣,和胃部形成了同樣的倒鉤狀。由于異物堅硬致密,趙浩偉先后嘗試異物鉗、網兜、圈套器,但是毛球“藕斷絲連”,取出的頭發(fā)只有寥寥幾綹。
最終,趙浩偉通過外科手術,在患兒胃壁打開直徑3厘米的小切口,把所有毛發(fā)一點點剪斷,經過一個小時的努力,才將其全部取出。經過醫(yī)護人員清點,發(fā)現(xiàn)這個“鋼絲球”居然重319克,大約6個雞蛋的重量。目前,欣欣恢復順利,再過兩天就能接受開放飲食了。
“孩子頭發(fā)稀少、掉頭發(fā),并產生食欲不振,家長一定要引起重視?!壁w浩偉告訴記者,醫(yī)院每年都會收治一兩例異物癖患兒,除了吃頭發(fā),還有吃指甲、牙刷、橡膠玩具等等。但像欣欣這樣吞食這么多頭發(fā)的患兒罕見,如果毛球長期堵在胃內影響食物消化吸收,將導致患兒出現(xiàn)明顯的消瘦和營養(yǎng)不良。
趙浩偉提醒,異食癖可能是患兒體內缺乏某種微量元素或與孩子的心理問題等有關,如患兒出現(xiàn)相關癥狀,一定要及時就診,切莫拖延。如有必要,建議患兒前往兒童保健門診,尋求心理醫(yī)生的幫助,接受干預疏導。
5歲以下兒童須加強安全防護
除了異食癖,暑期家長還要多對低齡兒童加強安全防護。同樣在欣欣手術的當天,趙浩偉又為一名3歲的男童進行胃鏡下異物取出術,最終在孩子的十二指腸降部,成功“捕捉”了一根長7厘米的金屬桿。術后,男童的父親告訴醫(yī)生,這個金屬桿是家中一只放大鏡的手柄。
趙浩偉表示,幸虧金屬桿較長,立起來卡在了十二指腸,如果繼續(xù)下行,滑入小腸,將引起腸梗阻甚至腸穿孔的嚴重后果,而且相比內窺鏡手術,外科手術也會給孩子帶來相對較大的傷害。
“暑假往往是兒童意外傷害和誤服誤食的多發(fā)期,對孩子身體傷害較大,家長要格外重視,一定要及早送醫(yī)取出。”趙浩偉提醒,萬一孩子發(fā)生誤食,家長應該在孩子出現(xiàn)嘔吐的早期,初步判斷有無異物吞入的可能性,比如家里是否存在孩子能拿到的易誤食的高危物品、易誤食物品數(shù)量是否減少等,這些對醫(yī)生判斷病情至關重要;如果孩子無明顯原因出現(xiàn)嘔吐癥狀,應盡早到醫(yī)院就診,排除異物吞入的可能性。
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