保險(xiǎn)業(yè)的嚴(yán)監(jiān)管強(qiáng)監(jiān)管趨勢(shì)在延續(xù)。

5月13日， 湖北銀保監(jiān)局發(fā)布的一則行政處罰決定書顯示，因“未如實(shí)回復(fù)投訴辦理情況”，湖北銀保監(jiān)局對(duì)長(zhǎng)城人壽湖北分公司處罰10萬(wàn)元，并對(duì)該公司客戶服務(wù)部負(fù)責(zé)人李天娥予以警告并罰款1萬(wàn)元的行政處罰。

據(jù)南都·灣財(cái)社記者獲悉，從保險(xiǎn)業(yè)來(lái)看，這類案由的罰單并不多見。不過(guò)，最近幾年，各地銀保監(jiān)局正在加大對(duì)消保工作的重視，要求險(xiǎn)企及時(shí)回復(fù)消費(fèi)者的投訴反饋情況，從多層面保障消費(fèi)者的合法權(quán)益。

保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)被定性“未如實(shí)回復(fù)投訴辦理情況”

據(jù)湖北銀保監(jiān)局一則行政處罰決定書顯示，有投訴人2017年通過(guò)湖北某保險(xiǎn)代理有限公司投保了一份長(zhǎng)城人壽保險(xiǎn)產(chǎn)品，2021年5月24日通過(guò)信函方式向湖北銀保監(jiān)局投訴長(zhǎng)城人壽在保單銷售過(guò)程中存在銷售誤導(dǎo)行為，要求長(zhǎng)城人壽退還保費(fèi)，投訴編號(hào)TS202105267XXXX。

當(dāng)年5月26日，湖北銀保監(jiān)局通過(guò)投訴處理管理系統(tǒng)將該投訴件轉(zhuǎn)至長(zhǎng)城人壽湖北分公司。5月31日，長(zhǎng)城人壽湖北分公司在投訴處理管理系統(tǒng)中向湖北銀保監(jiān)局回復(fù)“代理公司表示已反復(fù)聯(lián)系客戶，解釋安撫。……”。 不過(guò)，經(jīng)湖北銀保監(jiān)局調(diào)查，自發(fā)生該投訴糾紛至5月31日期間，湖北某保險(xiǎn)代理有限公司從未聯(lián)系過(guò)客戶。長(zhǎng)城人壽湖北分公司存在未如實(shí)向湖北銀保監(jiān)局回復(fù)投訴辦理情況的行為。

針對(duì)上述違法行為，長(zhǎng)城人壽湖北分公司提出了陳述申辯，請(qǐng)求免予處罰。長(zhǎng)城人壽湖北分公司認(rèn)為“未如實(shí)回復(fù)投訴辦理情況”非其主觀故意造成，且已對(duì)相關(guān)問(wèn)題采取糾正措施，并未造成危害后果。

不過(guò)，湖北銀保監(jiān)局則表示， 經(jīng)復(fù)核認(rèn)為，長(zhǎng)城人壽湖北分公司主觀上是否存在違法的故意不影響對(duì)其“未如實(shí)回復(fù)投訴辦理情況”這一事實(shí)的認(rèn)定，由于當(dāng)事人處置不當(dāng)，導(dǎo)致投訴糾紛不斷升級(jí)，已造成嚴(yán)重危害后果。

長(zhǎng)城人壽湖北分公司被罰10萬(wàn)元

湖北銀保監(jiān)局在行政處罰決定書中表示，上述“未如實(shí)回復(fù)投訴辦理情況”行為違反了《保險(xiǎn)法》第八十六條“保險(xiǎn)公司的償付能力報(bào)告、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告、精算報(bào)告、合規(guī)報(bào)告及其他報(bào)告、報(bào)表、文件和資料必須如實(shí)記錄保險(xiǎn)業(yè)務(wù)事項(xiàng)，不得有虛假記載、誤導(dǎo)性陳述和重大遺漏”的規(guī)定。

根據(jù)《保險(xiǎn)法》第一百七十條“違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正，處十萬(wàn)元以上五十萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，可以限制其業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷業(yè)務(wù)許可證：(一)編制或者提供虛假的報(bào)告、報(bào)表、文件、資料的”規(guī)定，湖北銀保監(jiān)局決定對(duì)長(zhǎng)城人壽湖北分公司予以罰款10萬(wàn)元的行政處罰。

同時(shí)，根據(jù)《保險(xiǎn)法》第一百七十一條“保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)資產(chǎn)管理公司、保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人違反本法規(guī)定的，保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)除分別依照本法第一百六十條至第一百七十條的規(guī)定對(duì)該單位給予處罰外，對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予警告，并處一萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的罰款”的規(guī)定，湖北銀保監(jiān)局決定對(duì)李天娥予以警告并罰款1萬(wàn)元的行政處罰。

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