保險業(yè)的嚴(yán)監(jiān)管強監(jiān)管趨勢在延續(xù)。

5月13日， 湖北銀保監(jiān)局發(fā)布的一則行政處罰決定書顯示，因“未如實回復(fù)投訴辦理情況”，湖北銀保監(jiān)局對長城人壽湖北分公司處罰10萬元，并對該公司客戶服務(wù)部負責(zé)人李天娥予以警告并罰款1萬元的行政處罰。

據(jù)南都·灣財社記者獲悉，從保險業(yè)來看，這類案由的罰單并不多見。不過，最近幾年，各地銀保監(jiān)局正在加大對消保工作的重視，要求險企及時回復(fù)消費者的投訴反饋情況，從多層面保障消費者的合法權(quán)益。

保險機構(gòu)被定性“未如實回復(fù)投訴辦理情況”

據(jù)湖北銀保監(jiān)局一則行政處罰決定書顯示，有投訴人2017年通過湖北某保險代理有限公司投保了一份長城人壽保險產(chǎn)品，2021年5月24日通過信函方式向湖北銀保監(jiān)局投訴長城人壽在保單銷售過程中存在銷售誤導(dǎo)行為，要求長城人壽退還保費，投訴編號TS202105267XXXX。

當(dāng)年5月26日，湖北銀保監(jiān)局通過投訴處理管理系統(tǒng)將該投訴件轉(zhuǎn)至長城人壽湖北分公司。5月31日，長城人壽湖北分公司在投訴處理管理系統(tǒng)中向湖北銀保監(jiān)局回復(fù)“代理公司表示已反復(fù)聯(lián)系客戶，解釋安撫。……”。 不過，經(jīng)湖北銀保監(jiān)局調(diào)查，自發(fā)生該投訴糾紛至5月31日期間，湖北某保險代理有限公司從未聯(lián)系過客戶。長城人壽湖北分公司存在未如實向湖北銀保監(jiān)局回復(fù)投訴辦理情況的行為。

針對上述違法行為，長城人壽湖北分公司提出了陳述申辯，請求免予處罰。長城人壽湖北分公司認(rèn)為“未如實回復(fù)投訴辦理情況”非其主觀故意造成，且已對相關(guān)問題采取糾正措施，并未造成危害后果。

不過，湖北銀保監(jiān)局則表示， 經(jīng)復(fù)核認(rèn)為，長城人壽湖北分公司主觀上是否存在違法的故意不影響對其“未如實回復(fù)投訴辦理情況”這一事實的認(rèn)定，由于當(dāng)事人處置不當(dāng)，導(dǎo)致投訴糾紛不斷升級，已造成嚴(yán)重危害后果。

長城人壽湖北分公司被罰10萬元

湖北銀保監(jiān)局在行政處罰決定書中表示，上述“未如實回復(fù)投訴辦理情況”行為違反了《保險法》第八十六條“保險公司的償付能力報告、財務(wù)會計報告、精算報告、合規(guī)報告及其他報告、報表、文件和資料必須如實記錄保險業(yè)務(wù)事項，不得有虛假記載、誤導(dǎo)性陳述和重大遺漏”的規(guī)定。

根據(jù)《保險法》第一百七十條“違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由保險監(jiān)督管理機構(gòu)責(zé)令改正，處十萬元以上五十萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，可以限制其業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷業(yè)務(wù)許可證：(一)編制或者提供虛假的報告、報表、文件、資料的”規(guī)定，湖北銀保監(jiān)局決定對長城人壽湖北分公司予以罰款10萬元的行政處罰。

同時，根據(jù)《保險法》第一百七十一條“保險公司、保險資產(chǎn)管理公司、保險專業(yè)代理機構(gòu)、保險經(jīng)紀(jì)人違反本法規(guī)定的，保險監(jiān)督管理機構(gòu)除分別依照本法第一百六十條至第一百七十條的規(guī)定對該單位給予處罰外，對其直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予警告，并處一萬元以上十萬元以下的罰款”的規(guī)定，湖北銀保監(jiān)局決定對李天娥予以警告并罰款1萬元的行政處罰。

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