盡管預(yù)防院內(nèi)感染存在較大難度，但堅(jiān)守規(guī)則能夠?qū)L(fēng)險(xiǎn)降到最低。某種程度上，比起傳染病來，規(guī)則失守才是最大敵人。

“感染者四五月間陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)”“至少波及60余人”“醫(yī)院管理者大換血”……這兩天，媒體報(bào)道的江蘇東臺(tái)發(fā)生血透患者感染丙肝事件，引發(fā)輿論廣泛關(guān)注。

27日上午，東臺(tái)市政府發(fā)布通報(bào)稱，5月13日，江蘇鹽城東臺(tái)市衛(wèi)健委接到市人民醫(yī)院報(bào)告?，F(xiàn)在共診斷確認(rèn)丙肝病毒感染69例。還稱已對16名相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行了嚴(yán)肅問責(zé)處理，給予東臺(tái)市人民醫(yī)院黨委書記、院長和分管副院長免職處理。

根據(jù)專家組的調(diào)查認(rèn)定，此次事件是一起因醫(yī)院院內(nèi)感染管理制度落實(shí)不到位等原因造成的院內(nèi)感染事件。27日下午，當(dāng)?shù)匾粌?nèi)部人士回應(yīng)新京報(bào)記者：根據(jù)國家、省和鹽城市專家組調(diào)查，認(rèn)為此次感染是血液凈化室內(nèi)部結(jié)構(gòu)與布局不合理、人力配備不足、血液凈化醫(yī)院感染管理制度執(zhí)行不力等引起，未發(fā)現(xiàn)共用肝素注射器重復(fù)使用情況。

縱觀近年來幾起院內(nèi)集中感染事件，“規(guī)則失守”無疑是涉事醫(yī)院的通病之一。

但其實(shí)，我國對院內(nèi)感染的防控規(guī)則有明確的法律規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員只要嚴(yán)格遵守規(guī)則，此類事件完全可以避免。比如，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》第三十四條規(guī)定，乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體及艾滋病病毒感染的患者應(yīng)當(dāng)分別在各自隔離透析治療間或者隔離透析治療區(qū)進(jìn)行專機(jī)血液透析，治療間或者治療區(qū)、血液透析機(jī)相互不能混用。

從69人被感染的結(jié)果來倒推該醫(yī)院的處理過程，我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)，在很多環(huán)節(jié)，涉事醫(yī)院只要在其中有一步能遵守操作規(guī)則，就能避免當(dāng)前疫情擴(kuò)大的窘境。

首先，假如涉事醫(yī)院按照規(guī)定操作，初次透析的患者都進(jìn)行肝炎病毒檢查，且每半年復(fù)查1次，那么，病毒性肝炎的透析患者就很容易被發(fā)現(xiàn);其次，假如涉事醫(yī)院嚴(yán)格遵守病毒性肝炎患者隔離透析和專機(jī)透析的規(guī)定，即使透析患者中有肝炎病毒攜帶者或患者，也不至于將病毒傳染給其他透析患者;假如嚴(yán)格遵守傳染病報(bào)告制度，疫情早就得到了控制，不至于發(fā)生69例感染的嚴(yán)重事件……

有報(bào)道顯示，這批感染者是在4到5月間陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)的，但東臺(tái)市衛(wèi)健委5月13日才接到醫(yī)院報(bào)告?！秱魅静》乐畏▽?shí)施辦法》第三十五條規(guī)定，責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時(shí)，城鎮(zhèn)于12小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村于24小時(shí)內(nèi)向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。

病毒性肝炎屬乙類傳染病，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院并沒有依法在12小時(shí)內(nèi)上報(bào)疫情，這顯然也是貽誤防控時(shí)機(jī)、導(dǎo)致疫情擴(kuò)大的一個(gè)重要原因。

盡管預(yù)防院內(nèi)感染存在較大難度，但堅(jiān)守規(guī)則能夠?qū)L(fēng)險(xiǎn)降到最低。某種程度而言，比起傳染病來，規(guī)則失守才是最大敵人。

遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，既需要醫(yī)務(wù)人員平時(shí)養(yǎng)成，更需對醫(yī)療系統(tǒng)強(qiáng)化日常監(jiān)管，一旦發(fā)現(xiàn)有違反規(guī)則的操作行為，即使此次沒有產(chǎn)生不良后果，也要給予嚴(yán)厲處罰。因?yàn)橹灰?guī)則失守，哪怕有千百次偶然僥幸無事，也無法逃脫發(fā)生嚴(yán)重后果的必然。

關(guān)鍵詞： 丙肝 規(guī)則失守