我們經(jīng)常說“哪里跌倒就在哪里爬起來”,這本是一句勵志的話,可是換一個場景換一個人群,就不一定了:對于孩子來說,摔跤意味著大哭一場;對年輕人來說,在哪里跌倒就在哪里爬起來;而對于老人來說,摔跤就有可能是一次與死神的交手。
在我國65歲以上老人中,平均每10人就有3-4人發(fā)生過跌倒,導(dǎo)致的髖關(guān)節(jié)骨折死亡率高達(dá)20%-30%,且致殘率高,42%患者不能恢復(fù)傷前活動力,35%不能獨(dú)立行走。如何“聰明”地摔倒,“智慧”地爬起,對老人十分重要。
老年人摔倒
也有正確姿勢
對老年人來講,不摔跤是最好的了,但摔跤、跌倒在日常生活中是很難避免的。對于老年人,一個輕微的外傷就可能造成骨折,其中又以髖部骨折最為多見,這種骨折也被叫做“人生的最后一次骨折”。
為什么這么叫呢,因?yàn)楫?dāng)發(fā)生髖部骨折后,受傷一側(cè)的下肢會出現(xiàn)短縮、旋轉(zhuǎn)畸形,自己沒辦法站起來或者行走,只有躺著不動,才能緩解骨折造成的疼痛??墒?,老年人這一躺下“養(yǎng)病”,可能就會出現(xiàn)一系列的臥床并發(fā)癥:躺久了,咳痰咳不出來,容易出現(xiàn)墜積性肺炎;因?yàn)樘弁聪轮桓叶嗷顒樱菀壮霈F(xiàn)下肢深靜脈血栓,血栓脫落又可能造成致死性的肺栓塞;因?yàn)樘弁床辉敢夥恚菀壮霈F(xiàn)皮膚壓瘡;泌尿系感染、便秘、營養(yǎng)不良、貧血也會接踵而來,老年人的吃喝拉撒都會受到影響。所以老年人“跌個跟頭”,真的很危險。
摔跤有時防不勝防,哪種方式能保護(hù)自己呢?建議老年人盡量采用身體向前傾倒,用手撐地的方式會比較好。這個姿勢一般能夠避免常見的髖部骨折或者脊柱的椎體骨折,也可以避免頭面部受傷。
當(dāng)然,手腕撐地也可能導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松性骨折,但這類骨折可以通過手法復(fù)位+石膏托固定的方法進(jìn)行保守治療,即使橈骨遠(yuǎn)端的骨折移位比較大,手法復(fù)位效果不好,需要手術(shù)治療的話,手術(shù)治療的創(chuàng)傷也不大。和髖部骨折后只能躺著相比,手腕骨折造成的損傷或者并發(fā)癥要輕很多,基本都在可控范圍內(nèi)。
因此,兩害相權(quán)取其輕,摔倒時最好向前用手撐地的方式會比較好。
摔倒后正確
起身自救很重要
隨著年齡增加,摔倒風(fēng)險逐年增加,除了防范摔倒,老人還要知道摔倒后如何正確爬起來,并學(xué)而時習(xí)之,牢牢印在腦子里,變成一個潛意識動作。
老人摔倒后,總的原則是:不要貿(mào)然起身,先評估受傷情況,只有在沒受傷的情況下、感到自己有足夠力量時,才應(yīng)考慮站起來。
具體說來,跌倒后老人要保持鎮(zhèn)靜,幾分鐘內(nèi)不要有任何動作,避免造成更多傷害。之后,判斷自己是否受傷,可緩慢移動手腳、手臂和腿,感受是否疼痛,活動是否受限。若沒有受傷,應(yīng)慢慢地翻身,從頭部開始轉(zhuǎn)動,覺得累就休息一會,直到轉(zhuǎn)為爬行姿勢;手部緩慢發(fā)力,用膝蓋撐地,爬向一個堅(jiān)固的椅子或家具,不要著急,感覺累就休息一下;把手放在椅子上,用椅子支撐自己,小腿抬起垂直于地面,腳平放在地上,另一條腿保持跪姿;雙臂和雙腿發(fā)力,慢慢起身站立,轉(zhuǎn)身;坐在椅子上休息幾分鐘,再做其他事。
摔倒后整個起身自救的過程,就像出生后從臥到翻身、爬行、坐起、站立的過程,似生命的初始,只是整個過程要慢一點(diǎn),再慢一點(diǎn)。
如果受傷,也要保持冷靜,找出身體受傷部位,給120 或家人打電話求助;如果附近有枕頭,把它放在頭下,如果附近有毯子或衣服,在等待幫助時用它們保暖;如果附近沒有電話就大聲呼救,如果不能大喊就抓住附近的東西,敲打地板或家具以引起注意。
如果家人發(fā)現(xiàn)老人摔傷,盡量不要挪動,以免加重傷勢;撥打120后,盡可能給老人提供溫暖、舒適的環(huán)境,等待急救人員到來。
學(xué)做“不倒翁”降低跌倒風(fēng)險
跌倒是老年人傷殘、失能和死亡的重要原因之一,常常給老年人的自由活動畫上休止符,但老年人跌倒也是可以預(yù)防和控制的。平衡功能退化是老年人跌倒的重要因素,通過科學(xué)訓(xùn)練增強(qiáng)平衡功能,可以有效提高老年人的抗跌倒能力。武漢協(xié)和醫(yī)院老年科參考《老年人跌倒干預(yù)技術(shù)指南》,繪制了一套平衡訓(xùn)練圖譜。下面,我們圖文并茂地介紹這套動作,希望老年朋友勤加練習(xí),降低跌倒風(fēng)險。
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