據(jù)財新網(wǎng)5月26日晚報道，江蘇省鹽城市東臺市人民醫(yī)院血液透析病人爆發(fā)院內(nèi)丙肝感染。感染者是在4～5月間陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)的，幾十名接受血液凈化技術(shù)的患者被先后檢測出感染丙肝病毒，具體感染原因尚在調(diào)查中。目前，感染者的治療費用由醫(yī)院承擔，但血透室依舊正常開展工作。

《中國新聞周刊》向東臺市衛(wèi)健委核實此事時，對方在電話里表示，“這個事情我們不便回答，我跟相關(guān)科室聯(lián)系一下再說吧。”據(jù)東臺市人民醫(yī)院內(nèi)部工作人員透露，該院前段時間確實發(fā)生了血液透析病人感染丙肝事故。目前，該院官網(wǎng)的“醫(yī)院領(lǐng)導”一欄已經(jīng)找不到院長殷衛(wèi)國的條目。

丙型肝炎(丙肝)是由丙肝病毒(HCV)引起的急、慢性肝炎，主要經(jīng)血液、性和母嬰傳播。和甲肝、乙肝相比，丙肝并不為人熟知，中國直到1989年才確認丙肝病毒的存在。感染丙肝病毒后，患者癥狀較輕或無癥狀，但慢性化率高達60%～85%，容易發(fā)展成慢性丙肝患者，進而發(fā)展成肝硬化。

血液透析患者由于共用透析器材及接觸密切，被認為是感染 HCV 的高危人群。有學者對 1996至2016年間國內(nèi)發(fā)生的丙肝感染爆發(fā)事件進行回顧性分析發(fā)現(xiàn)，在發(fā)生的17起丙肝感染事件中，有10起皆因為血液透析。

丙型肝炎過去一度以輸血、獻血中的血液傳播為主，中國自1993年對獻血人員篩查丙肝病毒抗體后，輸血感染丙型肝炎的患者明顯減少。“在防控丙肝方面，這些年輸血傳播已經(jīng)明顯減少，所以重點就是不安全注射和其他醫(yī)源性傳播。”從事傳染病臨床工作30多年的北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師蔡皓東接受媒體采訪時曾指出，“這些醫(yī)源性傳播不是完全無法控制的，比如腎透析，嚴加整頓后就好多了。只要正規(guī)地執(zhí)行規(guī)章制度就可以大大減少疾病傳播。”

血透病人院內(nèi)感染丙肝事件此前亦有發(fā)生。2009年～2011年間，山西、安徽、河南、遼寧等地多家基層醫(yī)院都被曝出血液透析病人感染丙肝事件。多起血透患者丙肝感染事件的調(diào)查報告均指出，這些醫(yī)院在血透管理方面存在漏洞，或器械導管等醫(yī)療用具多次使用，或操作過程不規(guī)范，導致了院內(nèi)丙肝的流行。

以2016年陜西省商洛市鎮(zhèn)安縣醫(yī)院的血透患者丙肝感染事件為例，該院涉及HVC可疑暴露的78名血液透析病人中，39名確診感染丙肝。陜西省疾控中心主管醫(yī)生曹磊等人2018年發(fā)表的事件調(diào)查結(jié)果表明：該醫(yī)院血液透析室存在未對乙型肝炎、丙肝患者實行隔離透析，多人共用肝素注射器，部分透析器復用消毒程序不規(guī)范等問題，是導致本次暴發(fā)的主要原因。

為了降低發(fā)生醫(yī)院感染的風險，2010年原衛(wèi)生部公布的《醫(yī)療機構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》要求，攜帶乙肝、丙肝病毒、梅毒螺旋體及艾滋病病毒的患者應當分別在各自隔離透析治療間或者隔離透析治療區(qū)進行專機血液透析，治療間或者治療區(qū)、血液透析機相互不能混用。

關(guān)鍵詞： 感染 血透