原標題:多地出招擠藥價虛高“水分”藥企密集主動降價
今年4月,藥品集中采購在11個試點城市全面啟動實施。如今近兩個月過去,藥品集中采購的實施情況如何?國內(nèi)藥企有沒有因市場份額變化受到影響?未來企業(yè)又將如何轉(zhuǎn)型?
“4+7”試點全面實施近2月 效果或超預期
“我在復旦大學附屬中山醫(yī)院開了3盒乙肝抗病毒藥恩替卡韋分散片,共52.08元。后來在江蘇省東臺市人民醫(yī)院使用醫(yī)??ㄙ徺I了同種藥品,一盒的價格竟然是310.8元。”
前不久,一段自稱江蘇省東臺市男子錄制的同一種藥上海與江蘇價格相差18倍的視頻引發(fā)爭議。
但同一款藥品,價格相差18倍,主要原因就是因為上海市是“4+7藥品帶量采購”的試點城市。
今年1月1日,國務院辦公廳印發(fā)《國家組織藥品集中采購和使用試點方案》。截至3月19日,11個試點城市均出臺了實施方案和配套政策。4月1日,11個試點城市全面啟動實施。
根據(jù)“4+7”試點地區(qū)集中招采中選結果,25個藥品品種中選,中選價平均降幅達52%,最高降幅達到96%。
來自官方的數(shù)據(jù)顯示,截至4月14日24時,25個中選品種在11個試點地區(qū)采購總量達到了4.38億片/支,總金額為5.33億元,完成約定采購總量的27.31%。
以中選的乙肝病毒仿制藥恩替卡韋分散片為例,中選價格為17.36元/盒(28片/盒),降幅達93%。與原研藥價格175.68元/盒(7片/盒)相比,年用藥費用將由9000元左右降至200元左右,極大降低乙肝患者費用負擔。
國家醫(yī)保局副局長陳金甫此前用“超出預期”評價藥品集中采購的實施情況。
此外,陳金甫表示,下一步,國家醫(yī)保局將會同有關部門,繼續(xù)抓好試點工作的組織實施,研究部署擴大試點工作。
多地實施限價采購措施 擠出藥價“水分”
除了推進帶量采購,不少地區(qū)也同時實施“限價采購”來擠出未中標藥品的藥價“水分”。
例如,5月14日,陜西省公共資源交易中心發(fā)布了《關于通過仿制藥一致性評價品種陽光采購藥品動態(tài)調(diào)整公示期申投訴問題處理結果的通知》。
該《通知》要求,通過一致性評價的藥品按照最低報價掛網(wǎng),申報價格高于“4+7”已掛網(wǎng)產(chǎn)品價格的將暫不掛網(wǎng)。
5月21日, 浙江省藥械采購中心也發(fā)布《通知》,決定即日起下調(diào)替吉奧膠囊等產(chǎn)品在線交易價格,并對不同意降價產(chǎn)品暫停在線交易資格。其中,山東新時代藥業(yè)有限公司的替吉奧膠囊因為不同意降價,被暫停在線交易資格。
此外,去年底,因藥品降價未到位,60家藥企的125個抗癌藥藥品也曾被暫停在遼寧省掛網(wǎng)采購。
各地通過“限價”壓低藥品價格的同時,首款進口仿制藥通過一致性評價,似乎也為國內(nèi)藥企帶來壓力。
據(jù)媒體報道,瑞士醫(yī)藥巨頭諾華集團旗下的山德士(中國)生產(chǎn)的瑞舒伐他汀,通過了國家藥品監(jiān)督管理局的仿制藥一致性評價。這是首個通過該評價的進口藥品,也被視為進口仿制藥在中國市場的里程碑事件。
而在業(yè)內(nèi)人士看來,隨著山德士瑞舒伐他汀過評,在之后的4+7國家集采中,該品種又將新增一家有力的競標選手,不排除未來的市場格局因此而發(fā)生變化。
藥企密集主動申請降價 部分藥品供貨價降幅超7成
國家及地方層面采取一系列措施的同時,企業(yè)為了獲取生存空間,近期也相繼下調(diào)藥價。
例如,4月17日,浙江省藥械采購中心發(fā)布關于下調(diào)注射用培美曲塞二鈉等產(chǎn)品聯(lián)動(采購)價格的通知。
通知顯示,此次降價,涉及齊魯制藥的注射用培美曲塞二鈉和富馬酸替諾福韋二吡呋酯片,以及德州德藥的注射用培美曲塞二鈉,為其企業(yè)主動申請降價。
今年3月,上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)也發(fā)布通知稱,多款4+7未中選醫(yī)保支付藥品降低價格。
這其中,制藥巨頭諾華的原研抗癌藥甲磺酸伊馬替尼(格列衛(wèi))的價格降到了7182元/盒。
另外,齊魯制藥(海南)有限公司通過一致性評價的吉非替尼片降至498元/盒。值得注意的是,這一價格比競爭對手阿斯利康的吉非替尼片協(xié)議采購價(547元/盒)還要低將近9%。
此前,北京雙鷺藥業(yè)也在廣西主動申請降低藥品供貨價格。作為談判藥品仿制藥,10mg規(guī)格的來那度胺膠囊(抗腫瘤藥),原采購價為每盒22400元,調(diào)整后為5350元,降幅高達76%。
行業(yè)將洗牌?藥企謀求轉(zhuǎn)型應對市場變化
面對市場環(huán)境的變化,中國的制藥行業(yè)又將面臨何種轉(zhuǎn)變?
中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會副會長、百洋醫(yī)藥集團董事長付鋼接受中新網(wǎng)記者采訪時分析,“4+7藥品帶量采購”會大幅度降低非專利藥的價格,并且這種大規(guī)模的降價才剛剛開始,后續(xù)品種會越來越多,范圍越來越廣。
他分析稱,在帶量采購之前,很多制藥企業(yè),不管是外企還是國內(nèi)的企業(yè),有毛利空間,有時一個企業(yè)研發(fā)了一個新藥,就可以招兩三千人的營銷團隊。
“這是一個非常低效率的狀態(tài),形形色色的經(jīng)銷商在中間,把各種營銷費用,各方參與者的利益,都加在藥品成本上,最終還是由醫(yī)?;蛘呃习傩諄沓袚?rdquo;
如今這種不正常的現(xiàn)象正在改變,藥企也在變革中謀求轉(zhuǎn)型。
付鋼舉例說,在新的市場變革下,百洋醫(yī)藥集團就在打造醫(yī)藥商業(yè)化平臺,把不同企業(yè)的產(chǎn)品,跨品類協(xié)同組合成一個整體解決方案。
付鋼介紹說,商業(yè)化就是讓好的產(chǎn)品或技術真正進入應用場景,讓患者正確的使用,專業(yè)的商業(yè)化平臺企業(yè),好比高速公路,藥企的產(chǎn)品就像一輛輛車,路上的車越多,成本就越低。
付鋼認為,帶量采購將為醫(yī)?;痱v籠換鳥,把仿制藥價格降下來,把“神藥”踢出去,再把額度省下來支付大病用藥,真正減輕老百姓用藥負擔。
同時,從“4+7”之后整個產(chǎn)業(yè)或?qū)⒂瓉矸炙畮X,中國醫(yī)藥行業(yè)的商業(yè)化將回歸到像發(fā)達國家那樣的高門檻狀態(tài),人人可以賣藥的時代過去了。
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