近期,廣東省多個地市相繼破獲車輛保險虛假賠案,而多地亦將開啟車險市場治理行動。

南都記者昨日從廣東省保險行業(yè)協(xié)會獲悉,近期,保險行業(yè)將在湛江先啟動車險市場專業(yè)整治行動,聯(lián)合公檢法精準打擊。后續(xù)還將挑選部分地市深入打擊,堅決清除行業(yè)毒瘤,更好保護消費者權(quán)益。

有接受南都記者咨詢的人士表示,廣東保險業(yè)早已形成打擊假賠案的長效機制,目前深化與公檢法的合作,加強車險理賠服務(wù)防范化解車險理賠環(huán)節(jié)風險,這將凈化車險市場環(huán)境,推動廣東車險業(yè)務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

粵東粵西虛假賠案問題較為突出

近期,廣東省多個地市相繼破獲車輛保險虛假賠案。所破獲案件具有團隊作案、總體金額大、多涉及人傷、案件數(shù)量多、涉及面廣的特點,相關(guān)人員必將受到嚴懲。

“此類保險欺詐行為,部分已形成黑色產(chǎn)業(yè)鏈,嚴重擾亂金融秩序,影響了保險消費者的合法權(quán)益,應(yīng)予以嚴厲打擊。”廣東省保險行業(yè)協(xié)會對此表示。

值得關(guān)注的是,部分地市虛假賠案問題已引發(fā)高度關(guān)注。相較而言,粵東粵西虛假賠案問題較為突出。

為此,系列車險市場專業(yè)整治行動將在近期啟動。

南都記者從廣東省保險行業(yè)協(xié)會獲悉,近期保險行業(yè)將在湛江先啟動車險市場專業(yè)整治行動,聯(lián)合公檢法精準打擊。據(jù)披露,后續(xù)還將挑選部分地市深入打擊,堅決清除行業(yè)毒瘤,更好保護消費者權(quán)益。

車險監(jiān)管趨嚴成長期趨勢

事實上,汽車修理企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)、殘疾鑒定機構(gòu)、公估機構(gòu)等是車險業(yè)務(wù)開展的重要合作機構(gòu)。而人傷案件過度醫(yī)療、掛床、違規(guī)鑒定,抑或是車輛維修費用虛高或造假等,都是車險理賠工作中面臨的一些問題,也是凈化車險市場環(huán)境面臨的難題。

據(jù)南都記者從行業(yè)獲悉,部分虛假賠案出現(xiàn)在汽車維修機構(gòu)等合作方。違法違規(guī)行為包括教唆車主制造賠案獲取賠償、或者瞞著車主制造假賠案而擴大車輛損失等,這些行為導致保險機構(gòu)的非正常賠款比例大為增加。這對保險業(yè)造成了不良的影響,也會讓消費者權(quán)益受損。

事實上,從2015年至今,全國各地均在深化車險理賠亂象整治,提高車險服務(wù)質(zhì)效,維護車險消費者合法權(quán)益,從而推動車險市場高質(zhì)量發(fā)展。

南都記者亦從廣東保險業(yè)界獲悉,過去很長一段時間以來,廣東監(jiān)管機構(gòu)、行業(yè)協(xié)會、保險機構(gòu)均合力推動車險理賠整治等各項工作,提升車險發(fā)展質(zhì)量。

從行業(yè)看來,在理賠費用中列支其他任何費用,私設(shè)小金庫形成賬外賬,通過虛增賠款金額、虛假賠案等方式套取和虛增理賠費用等行為,一度是各地車險業(yè)務(wù)違規(guī)的重災(zāi)區(qū)。

值得關(guān)注的是,早在2020年前后,廣東部分地市的保險業(yè)就在重點整治黑中介、非法代理哄抬理賠價格、抬高車險業(yè)務(wù)費用的行為。在整治其他亂象后,今年廣東保險業(yè)將目光聚焦到車輛保險虛假賠案問題。

行業(yè)協(xié)會提醒保險欺詐風險

值得關(guān)注的是,系列車險市場專業(yè)整治行動將在近期啟動。

為此,廣東省保險行業(yè)協(xié)會亦進一步提醒消費者和行業(yè)。廣東省保險行業(yè)協(xié)會稱,保險欺詐涉嫌金融犯罪,任何參與方如存在故意制造保險事故、協(xié)助制造虛假證據(jù)、非法提高賠償標準等行為,都可能面臨刑事責任追究,切勿心存僥幸。

與此同時,廣東省保險行業(yè)協(xié)會還提醒稱,廣大消費者請勿輕信各類“黃牛”或委托無關(guān)的第三方進行保險理賠。如對保險金額有爭議,可通過與保險公司協(xié)商、向廣東省保險行業(yè)協(xié)會反映、申請調(diào)解、向保險監(jiān)管部門反映、訴訟或仲裁等合法渠道解決。

廣東省保險行業(yè)協(xié)會表示,各保險公司要切實加強內(nèi)控管理,防止保險代理人、工作人員參與制造保險虛假賠案。同時,要切實提高風險防范意識,定期開展風險排查,加大打擊力度,既要防內(nèi)部監(jiān)守自盜,更要防內(nèi)外勾結(jié)。

此外,廣東省保險行業(yè)協(xié)會還表示,虛假賠案非法提高保險總風險,最終將提高消費者買單額。廣東省保險行業(yè)協(xié)會呼吁,一起行動起來,遠離虛假賠案等踐行者、推行者。

關(guān)鍵詞： 車險市場專業(yè)治理 車險監(jiān)管趨嚴 嚴查虛假理賠案 虛增賠償款金額