國家中醫(yī)藥管理局、推進(jìn)“一帶一路”建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室近日印發(fā)的《推進(jìn)中醫(yī)藥高質(zhì)量融入共建“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃(2021-2025年)》明確提出，支持海南大力發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易，推動中醫(yī)藥服務(wù)與旅游、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)深度融合，吸引共建“一帶一路”國家消費(fèi)者，推進(jìn)博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)建設(shè)。而此前發(fā)布的《海南省中醫(yī)藥發(fā)展“十四五”規(guī)劃》也提出，將海南打造為中醫(yī)藥走出去的“窗口”。

作為海南島最早的居民，黎族有許多美麗神秘的傳說，黎醫(yī)黎藥便是其中之一。由于黎族有語言無文字，黎醫(yī)黎藥僅靠世代口口相傳，一度面臨傳承和發(fā)展困境。黎藥、南藥乃至我國中醫(yī)藥“借道”自貿(mào)港“高速路”實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)蝶變，成為業(yè)界熱議話題。

在失傳危機(jī)中重拾民族瑰寶

入冬的海南澄邁，飄起一陣晨霧。王恩武一早就在地里擺弄他精心培育的牛大力苗株。在黎藥目錄里，牛大力是上等的滋補(bǔ)品，從育苗到收獲，至少要等上5年。為了讓牛大力培植“后繼有人”，王恩武“棄醫(yī)從農(nóng)”，潛心研究10多年，成為遠(yuǎn)近聞名的種植高手。

溫度適宜、空氣濕潤、地理環(huán)境多樣……得天獨(dú)厚的環(huán)境，讓我國唯一熱帶島嶼海南成為一座“天然藥庫”。除牛大力外，檳榔、益智、砂仁、巴戟天等一大批南藥、黎藥獨(dú)具特色與道地性，海南沉香在《本草綱目》中甚至有“一片萬錢”的記載。海南民間和黎族草醫(yī)常用的地方習(xí)用藥材達(dá)800余種，也極具地域和民族特色。

黎族醫(yī)藥是黎族人民千百年來在生活和與疾病斗爭中，反復(fù)實(shí)踐積累起來的防病治病的藥物和療法，對于甲亢、胃出血、閉合性骨折、毒蛇咬傷等常見病的獨(dú)特療效，在黎族人的記憶中沿襲下來。但口傳身授、師徒傳教的方式終究經(jīng)不住時間的淘漉，部分黎族醫(yī)藥知識隨著時間推移，產(chǎn)生了誤傳、訛傳和失傳的現(xiàn)象。

重拾民族醫(yī)藥瑰寶，成為海南促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的重中之重。

2020年11月，《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥在海南自由貿(mào)易港傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見》提出，將通過實(shí)施海南道地藥材推進(jìn)工程，推進(jìn)南藥、芳香藥、黎藥、海洋藥資源的研究、保護(hù)和開發(fā)利用，加快黎苗等地方特色民族醫(yī)藥的挖掘和整理，推動海南中藥質(zhì)量提升。

一些名中醫(yī)、中醫(yī)院也加入到保護(hù)民族醫(yī)藥的行動中。

近年來，海南開啟了對黎醫(yī)黎藥的發(fā)掘整理工作。全國名中醫(yī)林天東等率領(lǐng)“傳承弟子”團(tuán)隊(duì)，接續(xù)整理出版了《海南黎藥》《黎族醫(yī)藥概論》和《黎族醫(yī)藥理論與實(shí)踐》等理論性著作。2021年8月，海南省中醫(yī)院黎族醫(yī)藥門診正式開診，成為海南首個由三級公立醫(yī)院設(shè)置、完全基于黎族醫(yī)藥診治經(jīng)驗(yàn)的黎族醫(yī)藥特色門診。

在海南昌江，曾是“赤腳名醫(yī)”的盧偉明通過學(xué)習(xí)、考核獲得了中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格，他在村里開辟了自己的黎藥種植基地。“我還在規(guī)劃設(shè)計(jì)一座黎藥博覽園，前有診所，后有藥園，患者和游客可以免費(fèi)參觀。”盧偉明說，“我們不能讓黎族醫(yī)藥失傳，要好好傳承下去。”

“中醫(yī)+產(chǎn)業(yè)”發(fā)展路徑日漸成型

黎藥藥方大多簡單，有時一兩味藥材的組合就能配成一副好藥，比如牛耳楓和辣蓼“搭檔”而成的中成藥“楓蓼腸胃康”就是其中的代表。

“‘楓蓼腸胃康’幾十年來已經(jīng)成為黎藥方的一張名片。”海口市制藥廠有限公司董事長王俊紅說，“但我們沒有固守著‘傳統(tǒng)老字號’。”從1991年最早做出“顆粒劑”，到2004年研制出適合糖尿病人的“顆粒劑(無糖型)”，?？谑兄扑帍S生產(chǎn)的“楓蓼腸胃康”占據(jù)全國該類藥物一半以上的市場份額。“我們現(xiàn)在正在加大科研投入和力度育出苗株，準(zhǔn)備到廣西等地大規(guī)模種植，讓這味黎藥繼續(xù)發(fā)揚(yáng)光大。”

王恩武也沒有捧著自己的“金字招牌”坐等，他全國跑市場、學(xué)技術(shù)，開發(fā)出牛大力“小罐茶”。11臺設(shè)備同時運(yùn)轉(zhuǎn)，帶動遠(yuǎn)近200戶農(nóng)戶致富。

第四次全國中藥資源普查工作數(shù)據(jù)顯示，海南省藥用植物達(dá)2500多種。但海南大量地方習(xí)用藥材及飲片標(biāo)準(zhǔn)不確定，更使得許多黎藥、南藥無法進(jìn)入市場流通和臨床使用。要想將中醫(yī)藥做成產(chǎn)業(yè)，打造標(biāo)準(zhǔn)才能打通渠道。

近年來，海南科研單位通過研發(fā)一系列中藥材檢驗(yàn)檢測方法和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，初步構(gòu)建起南藥、黎藥標(biāo)準(zhǔn)體系。其中，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥用植物研究所海南分所研究員劉洋洋帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)研究制定了沉香、紅蔥、五指山參等數(shù)十種海南地方習(xí)用藥材的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及中藥飲片炮制規(guī)范，建立了沉香、巴戟天、益智等10余個海南特色藥材的品質(zhì)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系，解決了部分海南中藥材無質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和品質(zhì)評價(jià)體系的問題。

“標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量評價(jià)體系建立之后，最大的效益體現(xiàn)在企業(yè)的產(chǎn)品開發(fā)。”劉洋洋說，以沉香為例，有兩家企業(yè)利用制定好的評價(jià)體系開發(fā)了養(yǎng)生香、精油、沉香酒等24款產(chǎn)品，3年來創(chuàng)造的經(jīng)濟(jì)效益已接近一億元，逐漸畫出了“沉香大健康產(chǎn)業(yè)培育圖”。

依托黎藥、南藥產(chǎn)地“近水樓臺”和海南中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)促進(jìn)政策，位于海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)的博鰲超級中醫(yī)院，因勢利導(dǎo)打起了“中醫(yī)+康養(yǎng)”牌。在樂城的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)開放政策背景下，博鰲超級中醫(yī)院融合了中醫(yī)醫(yī)療、養(yǎng)生保健、康復(fù)療養(yǎng)等要素，設(shè)置了黎族醫(yī)藥研發(fā)工作室，還與烏克蘭、俄羅斯、阿聯(lián)酋等國家有關(guān)機(jī)構(gòu)建立了合作伙伴關(guān)系，形成了獨(dú)具一格的傳統(tǒng)特色中醫(yī)診療服務(wù)體系。

構(gòu)建自貿(mào)港現(xiàn)代中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)體系

長期以來，海南黎藥、南藥伴隨著神話傳說，神秘的面紗之下也藏著產(chǎn)業(yè)發(fā)展短板。劉洋洋認(rèn)為，除了因沒有文字記載而面臨失傳風(fēng)險(xiǎn)，包括黎藥、南藥在內(nèi)的中醫(yī)藥，在海南還存在各市縣中藥種植無統(tǒng)一規(guī)劃、種植關(guān)鍵技術(shù)仍未突破、中藥材交易平臺缺失、科研院所研究力量分散、中藥新藥創(chuàng)制落后而缺乏影響效應(yīng)及特色中藥品牌逐漸流失等問題。

隨著海南自貿(mào)港加速建設(shè)，中醫(yī)藥服務(wù)已納入海南自貿(mào)港新增鼓勵類產(chǎn)業(yè)目錄，包括黎藥、南藥在內(nèi)的中醫(yī)藥正探索產(chǎn)業(yè)發(fā)展破局的新通道，如何讓“一株藥草改變世界，一縷藥香穿越古今”，正成為業(yè)界熱議和研究的課題。

2021年12月15日，海南省人民政府與國家中醫(yī)藥管理局在?？诤炗嗞P(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥在海南自由貿(mào)易港傳承創(chuàng)新發(fā)展合作協(xié)議，此舉旨在充分發(fā)揮海南自由貿(mào)易港政策優(yōu)勢、生態(tài)環(huán)境優(yōu)勢和氣候資源優(yōu)勢，努力把海南打造成“中醫(yī)藥走出去的窗口”。

劉洋洋說，眼下海南首先應(yīng)結(jié)合各市縣資源特色、重新規(guī)劃種植品種，實(shí)施“一村一品”工程，整合海南省內(nèi)進(jìn)行中醫(yī)藥研究的科研優(yōu)勢力量，組建海南南藥、黎藥研究專業(yè)機(jī)構(gòu)。其次是實(shí)施海南品牌振興計(jì)劃，加大黎族醫(yī)藥挖掘、傳承和標(biāo)準(zhǔn)化研究，同時依托“一帶一路”重要支點(diǎn)和自貿(mào)港優(yōu)勢，擴(kuò)大與海外國家的交流與合作。

“海南自貿(mào)港不應(yīng)只是黎藥、南藥，也應(yīng)該成為我國中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥走向世界的重要窗口和國際貿(mào)易樞紐。”一齡醫(yī)院管理集團(tuán)董事長李瑋認(rèn)為，我國各地中醫(yī)藥和黎、蒙、苗、壯等民族醫(yī)藥可以充分利用樂城的政策優(yōu)勢，開展中醫(yī)藥臨床真實(shí)世界數(shù)據(jù)應(yīng)用研究，通過探索將數(shù)據(jù)用于中醫(yī)藥臨方、驗(yàn)方產(chǎn)品注冊和監(jiān)管決策實(shí)踐，評價(jià)中成藥安全性和有效性等，幫助古老的中醫(yī)藥和民族藥煥發(fā)新活力。

海南省中醫(yī)藥管理局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，海南將加速健全與自貿(mào)港建設(shè)相適應(yīng)的中醫(yī)藥服務(wù)體系，構(gòu)建自貿(mào)港現(xiàn)代中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)體系，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，加快推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，努力讓中醫(yī)藥搭上海南自貿(mào)港的“便車”。

關(guān)鍵詞： 海南自貿(mào)港 中醫(yī)藥 十四五新規(guī)劃 中醫(yī)藥服務(wù)