最新的中美人均預(yù)期壽命數(shù)據(jù)顯示，中國人均預(yù)期壽命超過美國，達(dá)到77.3歲，而美國為77歲。這一方面是因為我國相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)的增長，另外一方面也是美國自己出了問題。美國國家衛(wèi)生統(tǒng)計中心23日發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，與2019年相比，2020年美國人均預(yù)期壽命縮短1.8歲，死亡人數(shù)增加52萬。

這里有必要說明一下什么是“人均預(yù)期壽命”，這是一個是通過統(tǒng)計計算出來的變量，它不是一個客觀存在的指標(biāo)(例如出生人數(shù)等)，也不是簡單的算術(shù)平均值(死亡人年齡的均值)。如果用文字來描述，計算人口平均預(yù)期壽命的方法就是：對同時出生的一批人進(jìn)行長期追蹤調(diào)查，分別記下他們在各年齡段的死亡人數(shù)，直至最后一個人的壽命結(jié)束，然后根據(jù)這一批人活到不同年齡的人數(shù)來計算人口的平均壽命。也就是用樣本內(nèi)這批人的平均壽命來假設(shè)一代人總體的平均壽命即為平均預(yù)期壽命。當(dāng)然這種統(tǒng)計只能局限于理論中，實際生活中要跟蹤同時出生的一批人的完整生命過程有很大的困難。所以在實際計算時，往往利用同一年各年齡段人口的死亡率水平，來代替同一代人在不同年齡的死亡率水平，然后計算出各年齡人口的平均生存人數(shù)，由此推算出這一年的人均預(yù)期壽命。因此，人均預(yù)期壽命與統(tǒng)計年度的各年齡段死亡率水平有關(guān)。只要人口中高齡老人增加，高齡年齡段老人死亡率降低，那么計算得出的人均預(yù)期壽命一定會提高。

1980年我國人均預(yù)期壽命是67歲左右，美國當(dāng)時是73歲，而近幾次人口普查的結(jié)果顯示，正是因為我國人口整體的死亡率、尤其是老年人死亡率顯著下降，人均預(yù)期壽命才得以顯著上升。數(shù)據(jù)上升背后是我國醫(yī)療衛(wèi)生、營養(yǎng)保健、精神、物質(zhì)、文化、心理、社會保障等方方面面的進(jìn)步和發(fā)展。同樣道理，為什么美國人的預(yù)期壽命在2020年下降了1.8歲?那是因為當(dāng)年美國人死亡率尤其是老人死亡率與2019年相比有所上升。

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，新冠肺炎自2020年開始成為導(dǎo)致美國人死亡的新因素，是位列心臟病和癌癥之后的第三大死因。2020年，美國死亡人數(shù)為330多萬人，較2019年增加近53萬，其中因新冠相關(guān)原因死亡人數(shù)為35萬多人，占總死亡人數(shù)的10.4%。

新冠帶來的還不僅僅是直接死亡，除新冠之外，心臟病、意外傷害、中風(fēng)、阿爾茨海默病、糖尿病等因素導(dǎo)致的死亡數(shù)量2020年均呈上升趨勢，原因是新冠的治療擠占了醫(yī)療資源，其他疾病尤其是突發(fā)疾病得不到很好的救治，慢性疾病也沒有得到很好的控制。

這其中美國老年人口的死亡率上升是降低人口預(yù)期壽命的關(guān)鍵。美國疾病控制與預(yù)防中心的數(shù)據(jù)顯示，雖然各個年齡組的突破性病例發(fā)生率相似，但死亡率因年齡而異。未接種疫苗的老年人最有可能死于新冠，接種疫苗的80歲及以上人群的死亡率仍高于未接種疫苗的50歲以下人群。新冠病毒的影響再一次放大了社會群體中“老年群體最脆弱”的認(rèn)知。因為同樣面對新冠病毒的威脅，老年人相比青壯年群體呼吸系統(tǒng)本來就有更多的問題，也有更多慢性疾病，免疫力也相對更弱一些。

反之，我國一系列的防控措施，基本維持了極低的感染率及盡可能保持在最低水平的死亡率，也就保證了新冠疫情沒有提升2020年我國的死亡率統(tǒng)計。我國采取嚴(yán)格的防疫措施，其實就是要給最脆弱的老人、兒童、慢性病患者等群體以最大的保護(hù)，從而也削弱了新冠疫情對人均預(yù)期壽命計算的影響。

保護(hù)好最脆弱群體本來就是社會公平正義的體現(xiàn)，正如羅爾斯的《正義論》中所描述的：正義的第一原則要求平等地分配基本權(quán)利和義務(wù);正義的第二個原則是當(dāng)社會和經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)不平等，只要其結(jié)果能給每一個人，尤其是那些最少受惠的社會成員帶來補償利益，它們就是正義的。我們看到，不僅僅是新冠疫情暴發(fā)這兩年，一直以來黨和國家都十分重視對老年群體的保護(hù)，在醫(yī)療、健康、養(yǎng)老金、社會保障等政策上向老年群體傾斜。在養(yǎng)老保險的高齡老人傾斜補貼、老齡補貼、高齡老人醫(yī)保補貼、護(hù)理保險等各個領(lǐng)域加大對老年人的保護(hù)，保證了老年群體生活質(zhì)量的提高，從而極大提高了老年人口的存活率，降低了死亡率，即使在新冠疫情期間我國老年人的生活質(zhì)量和健康狀況也沒有受到多少影響。也正是因為社會最脆弱群體受到保護(hù)，才使得廣大人民群眾沒有了后顧之憂，實現(xiàn)了社會保障從保護(hù)到安全的本質(zhì)要求。“問渠那得清如許，為有源頭活水來”，未來中國人民的預(yù)期壽命還將繼續(xù)上升，這本身就是制度優(yōu)勢帶給我們的自信。

關(guān)鍵詞： 中國人均預(yù)期壽命 國家發(fā)展 醫(yī)療衛(wèi)生條件 醫(yī)療資源