有那么一些骨腫瘤，不僅引發(fā)疼痛，位置還長(zhǎng)得“蠻刁”，如果用傳統(tǒng)手術(shù)方式切除，不僅創(chuàng)傷大，還可能讓患者甚至行走或生活自理能力。

不過(guò)，武漢大學(xué)中南醫(yī)院使用華中地區(qū)首臺(tái)第二代骨科手術(shù)機(jī)器人制服了這些腫瘤。6月21日兩臺(tái)手術(shù)先后完成，22日可見(jiàn)兩名患者均恢復(fù)良好。

據(jù)悉，這也是目前全球最先進(jìn)的骨科手術(shù)機(jī)器人在湖北的“首秀”。

妙齡女子一到晚上大腿根疼

28歲的王女士家住湖北黃岡，約半年前開(kāi)始右側(cè)胯部疼痛，她一開(kāi)始并沒(méi)太在意，直到三個(gè)月前，一到晚上她就明顯感覺(jué)右大腿根陣陣疼痛。她以為是勞累導(dǎo)致，嘗試了理療、按摩等，可是不適感仍然沒(méi)有任何緩解。近一個(gè)月來(lái)，每晚她都要忍受劇烈疼痛，甚至要吃止痛藥才能睡得著。6月初，實(shí)在忍不下去的王女士來(lái)到武漢大學(xué)中南醫(yī)院求治，檢查發(fā)現(xiàn)她為骨盆癌，一個(gè)如拳頭大小的腫瘤橫在她的右側(cè)骨盆處。由于腫瘤的位置太刁鉆，如果采用常規(guī)手術(shù)，她的幾乎半個(gè)骨盆都要被切除，術(shù)后很可能會(huì)一瘸一拐，甚至再也無(wú)法站立、走路。

“醫(yī)生，我才28歲，我不想年紀(jì)輕輕就坐輪椅!”王女士懇求道。該院骨盆外科中心主任雷軍、脊柱與骨腫瘤科副主任醫(yī)師朱曉彬等醫(yī)生反復(fù)會(huì)診，經(jīng)過(guò)詳細(xì)評(píng)估后，決定啟用第二代骨科手術(shù)機(jī)器人為她手術(shù)。

6月21日，雷軍、朱曉彬等醫(yī)生操作第二代骨科手術(shù)機(jī)器人，通過(guò)三維導(dǎo)航的引導(dǎo)，完整切除了這個(gè)大腫瘤，也順利保住了王女士的髖關(guān)節(jié)和大部分盆骨。6月22日，王女士轉(zhuǎn)入普通病房，身體狀況平穩(wěn)，預(yù)計(jì)一周內(nèi)就可以下床活動(dòng)。

朱曉彬介紹，骨盆惡性腫瘤發(fā)病比較隱匿，由于部位特殊，毗鄰臟器眾多、結(jié)構(gòu)復(fù)雜，手術(shù)切除腫瘤難度較大，第二代骨科手術(shù)機(jī)器人可以輔助精準(zhǔn)定位，顯著降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。他提醒，如果髖部出現(xiàn)不明原因的疼痛，如間斷疼痛或夜間疼痛，痛感越來(lái)越劇烈、頻繁，最好盡早到醫(yī)院進(jìn)行影像檢查。

五旬男子脊柱里藏了個(gè)瘤子

50歲的李先生萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到，自己只是上樓腿上沒(méi)勁、走路有些腿跛，竟然原因是脊柱里長(zhǎng)了個(gè)腫瘤。

武漢大學(xué)中南醫(yī)院脊柱與骨腫瘤科主任醫(yī)師王建平檢查發(fā)現(xiàn)，這個(gè)腫瘤盤踞在李先生的第一腰椎，雖然只有蠶豆大，但占走了椎管60%的通道，“腫瘤壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致他腿肌肉力量減退。測(cè)試發(fā)現(xiàn)，他的右大退肌肉力量?jī)H有2級(jí)，而正常是5級(jí)。”

“這個(gè)腫瘤最大的問(wèn)題，就是位置太刁了。”王建平說(shuō)，腫瘤把自己藏入脊髓神經(jīng)叢里，“這一帶的神經(jīng)，不僅關(guān)系著腿部力量，也控制著大小便。”王建平介紹，手術(shù)切除是一關(guān)，手術(shù)后還得在這節(jié)脊椎上打入釘子來(lái)穩(wěn)定脊柱，由于可操作的空間極小，打入釘子的精度要求極高，否則也可能傷害神經(jīng)叢。這也意味著，如果手術(shù)中稍有一點(diǎn)差池，李先生都可能失去行走能力，甚至失去生活自理能力。

所幸，李先生遇上了第二代骨科手術(shù)機(jī)器人。“術(shù)前，我們通過(guò)3D掃描獲得清晰的結(jié)構(gòu)，腫瘤怎么切，釘子從哪里打、以什么角度打，都提前做好詳盡的計(jì)劃。”王建平介紹，釘子直徑約6毫米，而李先生的脊弓根僅有6.2毫米的寬度，“左右僅富余0.1毫米，就是要這樣程度的精準(zhǔn)。”在以往，手工操作很難達(dá)到這樣的準(zhǔn)星，而使用機(jī)器人，讓這一切成為可能。

6月21日的手術(shù)非常順利，術(shù)后第二天，李先生告訴醫(yī)生，腿和腳都的疼痛都沒(méi)有了，再恢復(fù)7-10天，他就可以下床，重新正常行走。

骨機(jī)器人跟之前火爆的達(dá)芬奇機(jī)器人有什么區(qū)別?王建平表示，達(dá)芬奇機(jī)器人適用于柔軟的器官和組織上執(zhí)行精細(xì)手術(shù)，而骨機(jī)器人則要在堅(jiān)硬的骨頭上“下刀”;此外，骨手術(shù)的可操作空間更狹小，而且神經(jīng)血管豐富，就精準(zhǔn)和可完成的難度來(lái)說(shuō)毫不遜色于達(dá)芬奇。

關(guān)鍵詞： 骨科手術(shù) 機(jī)器人 智慧醫(yī)療 首秀