1、引起肺積水的原因很多,炎癥,結(jié)核,腫瘤等急性肺積水初期的癥狀可能只是咳嗽,尤其以半夜咳嗽,無法平躺為特性,常被誤為氣管發(fā)炎或感冒而未予以重視。
2、事實上若出現(xiàn)呼吸困難、呼吸急促、陣發(fā)性夜間呼吸困難(paroxysmalnocturnaldyspnea,PND)、端坐呼吸(thopnea),甚至必須坐著睡覺等等癥狀時切勿輕忽,這些都是急性肺積水的臨床癥狀之一。
(資料圖片僅供參考)
3、急性肺積水也常好發(fā)於天氣變冷的秋冬之際,主要的病因是冠狀動脈疾病、全身系統(tǒng)性高血壓、擴大型心肌病變、瓣膜性心臟病、心肌炎、尿毒癥等。
4、若因為血壓控制不好、心律不整、感染、體液負(fù)荷超載(fluidoverload)、貧血、壓力或病人的順應(yīng)性(compliance)差時,則容易惡化心臟衰竭的情況而造成急性肺積水。
5、診斷檢查編輯肺部積水的主要檢查方式有:漿膜腔積液細(xì)胞計數(shù)、胸部CT檢查、胸部B超檢查、支氣管造影、胸部MRI、肺活檢等。
6、肺積水診斷:外觀漏出液透明清亮,靜置不凝固,比重<1。
7、016~1。
8、018。
9、滲出液則多呈草黃色稍混濁,比重>1。
10、018。
11、膿性胸液若為大腸桿菌或厭氧菌感染常有臭味。
12、血性胸液呈程度不同的洗肉水樣或靜脈血樣;乳狀胸液為乳糜胸;若胸液呈巧克力色應(yīng)考慮阿米巴肝膿腫破潰入胸腔的可能;黑色胸液可能為曲菌感染。
13、治療方法編輯中醫(yī)治療有:1中藥治療。
14、2針刺療法。
15、3飲食療法。
16、西醫(yī)治療有:治療原則為抗結(jié)核藥物化療和胸腔排液。
17、1抗結(jié)核藥物化療。
18、2胸腔穿刺排液。
19、3腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用。
20、具體可以詢問醫(yī)師。
21、治療主要以利尿劑來增進(jìn)鈉和水的排泄,有助於降低血液容積,減少肺血管的充血;以強心劑來增加心肌收縮力,改善左心室功能,增加心輸出量;以動脈血管擴張劑來擴張小動脈,減少全身血管阻力;以靜脈血管擴張劑來減少回心的血量,減輕左心室的填充壓。
22、非藥物治療則包括矯正誘發(fā)因素、限鹽(每日2公克以下)、限水(每日1200cc以下)、適度的限制活動量等。
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