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原標題：北京普惠健康保為參保人提供可及保障

中工網(wǎng)北京8月16日電 （工人日報-中工網(wǎng)記者甘皙）為進一步發(fā)揮產(chǎn)品普惠利民的保障功能，全面提高參保人群待遇水平，北京普惠健康保根據(jù)目前產(chǎn)品運行情況，在保障產(chǎn)品平穩(wěn)可持續(xù)發(fā)展前提下，自8月16日起對2022年度產(chǎn)品方案進行優(yōu)化升級。

北京普惠健康保是北京市唯一的城市定制型商業(yè)補充醫(yī)療保險，與北京市基本醫(yī)療保險緊密銜接，為醫(yī)保參保人提供醫(yī)保目錄內(nèi)自付、目錄外住院自費、109種特藥三層保障責(zé)任。

在體現(xiàn)北京市健康人群、特定既往癥人群差異化保障的基本原則之上，北京普惠健康保降低自費責(zé)任免賠額：特定既往癥人群由4萬元降低至2萬元，健康人群由2萬元降低至1.5萬元。

原方案特藥免賠額健康人群2萬元，特定既往癥人群4萬元，現(xiàn)不區(qū)分健康人群和特定既往癥人群，兩者特藥免賠額統(tǒng)一降至1萬元。住院自費和特藥責(zé)任免賠額調(diào)整后，全年預(yù)計新增獲賠人數(shù)1萬余人，進一步擴大參保人受益面。調(diào)整后的保障方案自2022年8月16日正式執(zhí)行，并追溯至2022年1月1日。

為加快對符合理賠條件參保人的理賠，北京普惠健康保啟動線下“快賠”，在參保人授權(quán)同意的前提下，通過數(shù)據(jù)交互理算賠付金額并及時支付賠款。屆時，北京普惠健康保理賠服務(wù)商將以電話或者短信的形式通知參保人填寫領(lǐng)款人信息，參保人無需提交醫(yī)藥費單據(jù)等理賠資料，進一步簡化理賠手續(xù)，節(jié)約理賠時間，提高理賠速度。

關(guān)鍵詞： 產(chǎn)品方案 補充醫(yī)療保險 基本原則