醫(yī)師在公共場所自愿實(shí)施急救免責(zé)、嚴(yán)重違反職業(yè)道德倫理可能被終身禁業(yè)、特殊情況下可以超說明書用藥治療……3月1日，《中華人民共和國醫(yī)師法》正式施行，對原執(zhí)業(yè)醫(yī)師法進(jìn)行了大幅調(diào)整完善。此次修法積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，把保障醫(yī)師權(quán)益和人民健康擺突出位置，助力健康中國建設(shè)。

保障醫(yī)師權(quán)益是此次修法的突出導(dǎo)向，不僅包括精神上的肯定，比如將中國醫(yī)師節(jié)寫入法律、大力弘揚(yáng)醫(yī)師先進(jìn)事跡，也有實(shí)打?qū)嵉闹贫缺Ｕ?，包括要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善安全保衛(wèi)措施、給予在傳染病防治、放射醫(yī)學(xué)等特殊崗位工作的醫(yī)師津貼等。其中，最受關(guān)注的莫過于“國家鼓勵(lì)醫(yī)師積極參與公共交通工具等公共場所急救服務(wù)”。這些場所的急救條件不比醫(yī)院，當(dāng)有人需要救助，醫(yī)師冒著風(fēng)險(xiǎn)施以援手已經(jīng)超出工作職責(zé)，更多出于醫(yī)者救死扶傷的本能，他們的義舉理應(yīng)得到無條件支持。然而，近年來接連出現(xiàn)“藥店老板做心肺復(fù)蘇壓斷老人肋骨遭起訴”“醫(yī)生高鐵救人被乘務(wù)員索要證件”等事件，給好心救人的醫(yī)師帶來沉重精神負(fù)擔(dān)。此次修法明確提出醫(yī)師不必為自愿救人承擔(dān)民事責(zé)任，有利于幫助醫(yī)師解開心結(jié)，避免因?yàn)閾尵炔患皶r(shí)發(fā)生悲劇，對醫(yī)師隊(duì)伍牢固樹立醫(yī)德，乃至全社會(huì)踐行樂于助人的傳統(tǒng)美德都有著重要意義。

保障與規(guī)范并行不悖。醫(yī)師的職業(yè)是人們健康所系、性命所托，不規(guī)范的診療行為不僅會(huì)耽擱救治，還極大地?fù)p耗著公眾的信任。此次修法對醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為作出一系列規(guī)范，包括首次確立醫(yī)療領(lǐng)域的終身禁業(yè)制度，將害群之馬趕出醫(yī)療隊(duì)伍，申明了國家對于嚴(yán)重違反醫(yī)師職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范行為毫不姑息的態(tài)度。同時(shí)，醫(yī)師法對過度醫(yī)療作出禁止性規(guī)定，違規(guī)對患者實(shí)施不必要的檢查、治療造成不良后果的，最高將面臨吊銷執(zhí)照的行政處罰。這類規(guī)定有利于更好地保障群眾權(quán)益，為醫(yī)師工作提供了基本遵循，將有利于重塑健康的醫(yī)患關(guān)系。

此外，從這次修法中可以清晰地感受到法律對現(xiàn)實(shí)需要的積極回應(yīng)，醫(yī)療工作也在隨著社會(huì)發(fā)展不斷前行。比如，人們的學(xué)歷普遍提高，救治工作也對醫(yī)療人員技能提出更高要求，醫(yī)師法據(jù)此作出提高準(zhǔn)入門檻和允許增加執(zhí)業(yè)范圍等規(guī)定，有利于提高醫(yī)師隊(duì)伍整體水平，把人民健康防線筑得更牢。又如，醫(yī)師法多處提到基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，包括加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)和配備、系統(tǒng)完善基層疾病預(yù)防控制工作等等，這與推進(jìn)鄉(xiāng)村振興、踐行人民至上的總體要求相互契合。還有，經(jīng)歷多年?duì)幾h，醫(yī)師法此次終于賦予醫(yī)師“超說明書用藥”的裁量權(quán)，醫(yī)生制定治療方案時(shí)，根據(jù)實(shí)際需要超出說明書適用癥給藥有了法律依據(jù)。此舉以幫助病患恢復(fù)健康為出發(fā)點(diǎn)，破解既有治療方案的滯后性，同時(shí)可以在一定程度上降低醫(yī)師救治風(fēng)險(xiǎn)，鼓勵(lì)醫(yī)治工作創(chuàng)新發(fā)展。

法律的生命力在于實(shí)施。醫(yī)師法為開展工作提供了指引，下一步的重點(diǎn)在于落實(shí)，要做到有法必依，同時(shí)注重醫(yī)師法規(guī)定與其他制度規(guī)范的銜接。一方面梳理各類法規(guī)文件，與醫(yī)師法規(guī)定有沖突的要及時(shí)修改完善，另一方面要回答好安全保衛(wèi)工作怎樣做、如何把“醫(yī)鬧入刑”和醫(yī)師法中有關(guān)醫(yī)師安全保障的要求相結(jié)合等現(xiàn)實(shí)問題。要充分發(fā)揮醫(yī)師法推動(dòng)全社會(huì)形成尊醫(yī)重衛(wèi)良好氛圍的積極作用，為人民健康筑牢“最后一道防線”。

關(guān)鍵詞： 保障醫(yī)師權(quán)益 修訂版醫(yī)師法新內(nèi)容 醫(yī)護(hù)人員公共場所施救不擔(dān)責(zé) 終身禁業(yè)懲罰