近日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)發(fā)布的公告，注銷210個(gè)藥品注冊(cè)證書(shū)，其中包括多個(gè)品牌的去痛片。

日常生活中，不少市民出現(xiàn)頭痛、腹痛、月經(jīng)痛、關(guān)節(jié)肌肉疼痛時(shí)，會(huì)習(xí)慣地去買些止痛藥吃。連日來(lái)記者采訪了解到，止痛藥物千萬(wàn)別亂吃。專家提醒，這可能導(dǎo)致藥物的濫用，甚至還可能讓一些疾病的“早期信號(hào)”被掩飾，從而引發(fā)更嚴(yán)重的后果。

設(shè)計(jì)師常吃頭痛藥 癥狀越來(lái)越重

42歲的設(shè)計(jì)師趙女士是個(gè)女強(qiáng)人，工作起來(lái)很拼。經(jīng)常熬夜加班的她，從10年前開(kāi)始，就受到頭痛困擾。

趙女士10年來(lái)一直自行服用止痛藥，最近幾年頭痛出現(xiàn)得越來(lái)越頻繁，她有時(shí)也會(huì)擅自加大服藥量。去年開(kāi)始，她的癥狀加重，甚至無(wú)法工作，家庭關(guān)系也受影響，整個(gè)人很焦慮。

2個(gè)多月前，趙女士來(lái)到武漢大學(xué)中南醫(yī)院疼痛科門診。經(jīng)檢查，疼痛科專家謝恒韜診斷，趙女士患上的并非她自認(rèn)為的“偏頭痛”，而是頸椎病合并緊張型頭痛。“趙女士多年來(lái)的工作狀態(tài)都是高度緊張，同時(shí)，長(zhǎng)期伏案加班造成了她的頸肩部、頸椎的損害，頸椎退變比常人更嚴(yán)重。”謝恒韜醫(yī)生說(shuō)，因?yàn)闆](méi)有及時(shí)得到對(duì)癥治療，加上擅自用止痛藥，她出現(xiàn)病情加重。謝恒韜為她制定了詳細(xì)的治療計(jì)劃，同時(shí)為她調(diào)整了鎮(zhèn)痛藥物使用方案，大大減少了止痛藥物的攝入。1個(gè)療程后，趙女士的頭痛奇跡般地緩解，睡眠也改善了，她信心大增，又堅(jiān)持做完了后續(xù)的療程，頭痛最終得到更明顯地改善。

謝恒韜醫(yī)生表示，由于壓力大、作息不規(guī)律、熬夜等原因，不少市民愛(ài)出現(xiàn)偏頭痛、緊張性頭痛等，一些市民認(rèn)為頭痛是小毛病不重視，久拖不去正規(guī)治療或者胡亂用藥，有的因此患上慢性疼痛、藥物過(guò)量性的頭痛等，增加了治療的難度。

腹痛自服止痛藥 掩蓋了腫瘤癥狀

49歲的許先生前段時(shí)間時(shí)常腹痛，剛開(kāi)始他沒(méi)太在意，以為只是普通胃痛，便去藥店買了點(diǎn)去痛片服用，剛吃完后腹痛有所好轉(zhuǎn)，但誰(shuí)知連續(xù)吃了近兩個(gè)月，仍有斷斷續(xù)續(xù)腹痛，近日還頭暈、全身無(wú)力，妻子建議他去醫(yī)院看看。

許先生來(lái)到武漢市中心醫(yī)院找消化內(nèi)科主任醫(yī)師徐丹就醫(yī)，經(jīng)檢查，徐丹發(fā)現(xiàn)患者的血清學(xué)指標(biāo)提示患上胰腺腫瘤可能性較大，建議深入檢查。檢查結(jié)果顯示，許先生患上胰腺腫瘤，且腫瘤已經(jīng)比較大了。目前，患者準(zhǔn)備住院接受手術(shù)。徐丹表示，此前許先生腹痛沒(méi)在意，自行服用去痛片，掩蓋了癥狀，來(lái)就醫(yī)時(shí)，病情已經(jīng)延誤了，非常令人痛心。

多款去痛片被注銷，藥師提醒服用需當(dāng)心

2021年12月13日，國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布公告，注銷了25家藥企持有的210個(gè)藥品的注冊(cè)證書(shū)，其中就包括多個(gè)品牌的去痛片。

日前，記者走訪了武漢市洪山區(qū)、武昌區(qū)、江岸區(qū)的多個(gè)藥店發(fā)現(xiàn)，此次已注銷的這幾個(gè)品牌的去痛片在江城藥店已下架，不過(guò)，也有一些其他品牌的去痛片在銷售。探訪中記者發(fā)現(xiàn)，這些藥店里銷售的止痛藥，既有布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等單方的止痛藥，也有去痛片等復(fù)方止痛藥。在武昌一家藥店，藥店工作人員告訴記者，時(shí)常有市民因?yàn)轭^痛、偏頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、神經(jīng)痛等，前來(lái)購(gòu)買止痛藥吃。她總會(huì)提醒患者，因?yàn)橹雇此幬锸菍?duì)癥治療用藥，需避免長(zhǎng)期過(guò)量服用，如果服用一兩天后，癥狀沒(méi)緩解，建議盡早就醫(yī)。

武漢市第一醫(yī)院副主任藥師鄧體瑛表示，國(guó)家藥監(jiān)局此次只是注銷了特定廠家生產(chǎn)的去痛片等藥品，還有一些其他廠家在生產(chǎn)，并非是去痛片全部停止生產(chǎn)了。她說(shuō)，去痛片是種復(fù)方藥品，里面含有幾種解熱鎮(zhèn)痛成分。而布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等是單方的止痛藥。去痛片在臨床中使用歷史悠久，然而，因?yàn)楝F(xiàn)在臨床中有更多更好的止痛藥物可以使用，因此，大醫(yī)院的臨床醫(yī)師和藥師較少使用去痛片這種復(fù)方類的止痛藥物，而多使用單方類的止痛藥物。生活中，不少人疼痛時(shí)，愛(ài)自行購(gòu)買止痛藥吃，殊不知此舉有一定的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)橐恍┦忻癫粌H自行購(gòu)買服用，還會(huì)擅自加大劑量，這些都會(huì)增加不良反應(yīng)出現(xiàn)的幾率。此外，一些老年人可能平時(shí)有肩周炎等關(guān)節(jié)痛，在自行購(gòu)買去痛片等服用，而感冒藥中也含有解熱鎮(zhèn)痛成分，一旦在服用去痛片時(shí)又吃了感冒藥，可能會(huì)造成同樣藥效的藥物成分累加，極大增加了不良反應(yīng)發(fā)生率，例如出現(xiàn)胃黏膜損害、肝損傷等。

服用止痛藥，要找出病因?qū)ΠY服用

那么，如何正確對(duì)待疼痛呢?謝恒韜介紹，痛痛目前已成為繼血壓、心率、脈搏、體溫之后的第五大生命體征，越來(lái)越受人關(guān)注。接近95%的人，一生中至少都會(huì)經(jīng)歷過(guò)1到2次的疼痛，有21%的人的疼痛需要去處理。

疼痛可分成急性疼痛、慢性疼痛。急性疼痛大多是需迅速就醫(yī)處理的，第一是胸部的疼痛，其原因有很多種，最常見(jiàn)或最危急的情況可能是心臟出了問(wèn)題，如心梗，還有可能是心臟、胃腸道、肺部等的問(wèn)題，此時(shí)迅速就醫(yī)，醫(yī)生的判斷更加準(zhǔn)確。慢性疼痛大多也是需要到專業(yè)醫(yī)生具體評(píng)估，建議大家到疼痛科找專業(yè)的醫(yī)生做相應(yīng)的處理，不要擅自處理，自行服藥。

臨床中用到的止痛藥主要是三大類：第一種是像芬必得、去痛片這種最常見(jiàn)的非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，老百姓最常吃的也是這一種藥物。第二種就是出現(xiàn)了像三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛時(shí)而使用的藥物。第三類藥物是以嗎啡為代表的治療重度癌癥引起疼痛的常見(jiàn)藥。這三種藥物是相輔相成、相互使用的，醫(yī)生會(huì)為患者選擇合適的止痛藥物，同時(shí)告知患者如何去使用，以最大程度地增強(qiáng)效果，減少不良反應(yīng);同時(shí)，根據(jù)疼痛的性質(zhì)和時(shí)間，盡早采取微創(chuàng)治療方案來(lái)更快地緩解疼痛，這樣一來(lái)，藥物攝入也會(huì)減少，藥物帶來(lái)的各種不良反應(yīng)也會(huì)隨之減少。

武漢市中心醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師徐丹也提醒，止痛藥只是對(duì)癥治療，而不是針對(duì)病因。患者還是應(yīng)該明確病因，有針對(duì)性地治療。否則，如果自行服用止痛藥，可能會(huì)掩蓋病情，導(dǎo)致病情延誤。肝腎功能不好、患消化道潰瘍等疾病的人，不適合服用止痛藥。止痛藥只是緩解疼痛的方法之一，只有通過(guò)各種方法去除病因，才是根本。

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