“三分治療，七分護理”。護理工作是健康中國建設的重要組成部分，護士也被稱為百姓健康的“貼心人”。在我國衛(wèi)生專業(yè)技術人員中，護士占比超過一半，是深化醫(yī)改、改善服務、惠及群眾的一支主力軍。

“十四五”規(guī)劃和2035年遠景目標綱要提出，提升醫(yī)護人員培養(yǎng)質量與規(guī)模，每千人口擁有注冊護士數(shù)提高到3.8人。我國護士隊伍現(xiàn)狀如何?未來五年應如何發(fā)力?記者就此專訪了中華護理學會理事長吳欣娟。

2020年3月23日，在武漢天河機場，湖北省武漢市第一醫(yī)院醫(yī)護人員為廣東第14批援鄂醫(yī)療隊送行。新華社記者 陳曄華 攝

護士隊伍迅速壯大 基層護士仍然不足

近年來，我國護士人數(shù)以每年幾十萬的速度增長。數(shù)據(jù)顯示，2019年底全國護士總數(shù)達445萬，每千人口護士數(shù)達3.18人，均為2010年的兩倍，大專學歷以上護士占比超70%。

“目前我國護士隊伍的數(shù)量、專業(yè)素質和能力水平基本能滿足衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康需求。”吳欣娟說，在此次新冠肺炎救治工作中，強有力、專業(yè)的護士隊伍在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、提高患者治愈率、降低病亡率、給予患者心理和人文關懷方面都發(fā)揮著至關重要的作用。

但吳欣娟也表示，“十四五”時期我國將進入中度老齡化階段，慢性病、老年病逐漸成為管理防控的重點，而老年醫(yī)療護理服務、居家護理存在巨大缺口，在社區(qū)、基層工作的護士數(shù)量還很不足;同時，新冠肺炎疫情再次提示我們，新發(fā)、突發(fā)傳染病仍會不斷出現(xiàn)，護士在重癥護理、傳染病護理方面的專業(yè)能力需要進一步提高。

此外，在東西部地區(qū)之間、城市大醫(yī)院和基層醫(yī)療服務機構之間，存在著醫(yī)療服務資源配置不合理的問題。“在亟需護理人才的地方或崗位，因為待遇低、發(fā)展前景不明而招不到護士;而在大城市、大醫(yī)院因為競爭激烈而不容易就業(yè)。”吳欣娟說，這需要國家從政策引導、人力資源保障、崗位培訓與能力提升、薪酬待遇提高等方面綜合考慮。

2020年3月10日，在湖北省武漢市武昌方艙醫(yī)院，青海醫(yī)療隊隊員劉海婷(左)、許國娟在等待新冠肺炎治愈患者出艙時小憩。當日，武昌方艙醫(yī)院最后一批新冠肺炎治愈患者出艙。新華社記者 費茂華 攝

護士數(shù)五年內再提高 提升百姓就醫(yī)獲得感

隨著人民健康水平和對健康服務需求的不斷提升，護士在生命全周期、健康全過程的作用日益凸顯。吳欣娟表示，規(guī)劃綱要提出護士力量的加強，對發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)，推進健康中國建設，應對人口老齡化都具有積極意義。

“隨著每千人口擁有注冊護士數(shù)的提高，百姓的就醫(yī)獲得感和滿意度一定也會相應地提高。”吳欣娟舉例說，護士臨床工作中提供專業(yè)的評估和干預，能夠減少不良事件發(fā)生、改善患者健康結局;在健康促進和非傳染性疾病管理方面，護士能夠為患者及其家庭提供支持，引導患者保持健康的生活方式，包括健康飲食、規(guī)律運動、戒煙等。

既期待發(fā)展，也正視差距。世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《2020年世界護理狀況報告》顯示，2018年全球每千人擁有護士數(shù)量為3.69人。其中，美洲區(qū)域數(shù)量最多，達8.34人，其次是歐洲區(qū)域的7.93人，中國所在的西太平洋區(qū)則為3.6人。

“每千人口擁有注冊護士數(shù)3.8人的目標基本上與2018年全球每千人擁有護士數(shù)量相當，未來仍有較大的增長空間。”吳欣娟說。

中華護理學會會長、南丁格爾獎獲得者吳欣娟在病房內與患者互動交流。新華社記者 胡喆 攝

完善終身教育 培養(yǎng)更多優(yōu)質專業(yè)人才

“十四五”期間，如何提升醫(yī)護人員培養(yǎng)質量與規(guī)模?護理學科教育質量水平起到最為基礎的作用。吳欣娟介紹，醫(yī)學教育是一個終身過程，護理教育也分為學校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育三個階段。

她提出，目前我國院校的護理教育層次結構不盡合理、對學生的人文品質培養(yǎng)也有待加強;畢業(yè)后教育則是剛剛起步，培訓內容、培訓階段、培訓師資隊伍及培訓效果考核手段等有待完善;繼續(xù)教育也還需要更有效的護理繼續(xù)教育體制和更完善的效果評價機制。

去年9月國務院辦公廳印發(fā)的《關于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》就提出，優(yōu)化醫(yī)學人才培養(yǎng)結構，提升院校醫(yī)學人才培養(yǎng)質量。

吳欣娟認為，未來，護理專業(yè)院校教育應該提升學歷層次，壓縮中專教育，大力發(fā)展高職教育;加大人文教育比重，在教育中要更注重救死扶傷的道術、心中有愛的仁術、知識扎實的學術、本領過硬的技術、方法科學的藝術這五方面的培養(yǎng)。

在畢業(yè)后教育部分，中華護理學會作為發(fā)展我國護理學科技事業(yè)的重要社會力量，積極參與制定國家衛(wèi)生行政部門《新入職護士培訓大綱(試行)》等指導性文件，推動完善相關教育培訓內容和考核機制。

在繼續(xù)教育方面，中華護理學會將持之以恒注重專科護士培養(yǎng)，逐步發(fā)展完善具有?？婆嘤柣?、培訓教材同質化的培訓體系，為國家培養(yǎng)更多專業(yè)技術過硬的專家型人才。

關鍵詞： 護士隊伍 行業(yè)人才