2020年年底，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個(gè)一”服務(wù)行動(dòng)的通知》，在推動(dòng)“一體化”共享服務(wù)、“一碼通”融合服務(wù)、“一站式”結(jié)算服務(wù)、“一網(wǎng)辦”政務(wù)服務(wù)、“一盤棋”抗疫服務(wù)等方面，聚焦人民群眾看病就醫(yī)的“急難愁煩盼”問題，開出一大波減負(fù)清單。當(dāng)前，這些清單的落實(shí)情況如何?3月23日，在國(guó)家衛(wèi)生健康委召開的例行新聞發(fā)布會(huì)上，有關(guān)各方帶來(lái)了答案。

解“急”——建成1100家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院方便看病

據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委不完全統(tǒng)計(jì)，全國(guó)7700余家二級(jí)以上醫(yī)院目前建立起了預(yù)約診療制度，提供線上服務(wù)，建成的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已超過了1100家。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”在很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步從“可選項(xiàng)”變成了“必選項(xiàng)”，從“錦上添花”變成了“雪中送炭”，成為醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分。

“公眾在看病就醫(yī)過程中也得到了更好、更便捷的體驗(yàn)。”國(guó)家衛(wèi)生健康委規(guī)劃發(fā)展與信息化司司長(zhǎng)毛群安介紹，國(guó)家衛(wèi)生健康委先后出臺(tái)了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民的10項(xiàng)服務(wù)30條措施、互聯(lián)網(wǎng)診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理辦法、智慧醫(yī)院建設(shè)等相關(guān)文件，還協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)有關(guān)部門相繼推出了10多項(xiàng)配套政策。同時(shí)，30個(gè)省份建立了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)，提升線上的監(jiān)管能力。

網(wǎng)上看病方便了，還要能夠報(bào)銷。國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長(zhǎng)熊先軍介紹，全國(guó)各省(區(qū)、市)目前都已出臺(tái)了“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的類別主要涉及互聯(lián)網(wǎng)的復(fù)診、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)等。北京、上海、江蘇等地的部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)已實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；颊咴诩覇栐\、線上支付、藥品配送到家等服務(wù)，天津、黑龍江等地及時(shí)將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入?yún)f(xié)議管理范圍，遼寧等省(市)全面推廣了醫(yī)保電子憑證，山東、福建等地實(shí)現(xiàn)了處方開藥事前提醒、事中審核、事后監(jiān)管的一體化。

解“難”——醫(yī)生數(shù)據(jù)庫(kù)助力精準(zhǔn)找醫(yī)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專業(yè)性很強(qiáng)、分科越來(lái)越細(xì)，大醫(yī)院有名的醫(yī)生基本只是關(guān)注一個(gè)領(lǐng)域的疾病，或者是一個(gè)疾病的治療?；颊吆茈y了解清楚這些信息，導(dǎo)致掛號(hào)就醫(yī)選擇困難。

針對(duì)這個(gè)痛點(diǎn)，江蘇省衛(wèi)生健康委副主任蘭青介紹，江蘇省在構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)中，設(shè)計(jì)了面向全省26萬(wàn)名醫(yī)生的人力管理系統(tǒng)。這個(gè)系統(tǒng)可以把所有醫(yī)生的門診、住院、手術(shù)等相關(guān)的診療信息全部進(jìn)行歸集。目前，已經(jīng)歸集了10億人次門診信息和4100多萬(wàn)份住院病歷，歸集以后就可以知道某一種疾病在江蘇省內(nèi)哪位醫(yī)生看得最多?；颊呖梢酝ㄟ^健康江蘇App，用疾病的名稱來(lái)檢索到對(duì)此經(jīng)驗(yàn)最豐富的醫(yī)生。(下轉(zhuǎn)第4版)(上接第1版)

精準(zhǔn)導(dǎo)醫(yī)讓患者通過手機(jī)就能找到適合看自己疾病的醫(yī)生，而將“健康檔案隨身帶”則可以減少一些不必要的重復(fù)檢查，節(jié)省費(fèi)用。蘭青介紹，今年將實(shí)施江蘇影像云項(xiàng)目，把所有江蘇醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影像全面“上云”，“這樣患者可以通過索引來(lái)查詢自己的影像資料，隨身帶、隨時(shí)用”。

解“愁”——15項(xiàng)基本信息實(shí)現(xiàn)“婚育戶一鏈辦”

以前，居民在辦理出生醫(yī)學(xué)證明、新生兒上戶口、預(yù)防接種證、醫(yī)保登記、社保卡等相關(guān)服務(wù)的時(shí)候，需要在4個(gè)部門——衛(wèi)生健康、公安、醫(yī)保、人社遞交紙質(zhì)材料，來(lái)回奔波。

“以前大概要手工填寫138項(xiàng)信息資料，現(xiàn)在只需要一次提交15項(xiàng)基本信息就可以實(shí)現(xiàn)‘一鏈辦’。”江西省衛(wèi)生健康委一級(jí)巡視員曾傳美介紹，江西省依托省政務(wù)平臺(tái)“贛服通”重點(diǎn)推出了“婚育戶一鏈辦”服務(wù)，為婚育家庭提供“6證4查詢”的服務(wù)，即線上辦理生育服務(wù)卡、出生醫(yī)學(xué)證明、新生兒上戶口、新生兒醫(yī)保登記、社會(huì)保障卡及預(yù)防接種“6證”，線上開展婚前醫(yī)學(xué)檢查機(jī)構(gòu)、產(chǎn)前檢查機(jī)構(gòu)、疫苗信息和重名“4查詢”。

同時(shí)，江西省還開展了電子證照建設(shè)，自實(shí)施全面兩孩政策至今，生育登記辦理了198.83萬(wàn)例，其中異地辦理了29.61萬(wàn)例，生成出生醫(yī)學(xué)證明電子證照289.41萬(wàn)張，并實(shí)現(xiàn)了與浙江、福建、廣東等10個(gè)省份共享出生醫(yī)學(xué)證明的數(shù)據(jù)。

解“煩”——整合信息讓健康碼“一碼通行”

在新冠肺炎疫情防控過程中，健康碼運(yùn)用對(duì)人員流動(dòng)、復(fù)工復(fù)產(chǎn)、復(fù)學(xué)復(fù)市，發(fā)揮了重要的作用。在常態(tài)化疫情防控中，實(shí)現(xiàn)健康碼“一碼通行”也是公眾特別關(guān)心的問題。

對(duì)此，毛群安表示，已經(jīng)明確提出了相關(guān)舉措。一是個(gè)人憑全國(guó)一體化政務(wù)服務(wù)平臺(tái)防疫健康碼顯示的“無(wú)異常”信息或各地健康碼“綠碼”，即可在交通卡口、居住小區(qū)、車站、機(jī)場(chǎng)、港口、客運(yùn)站、輪渡和開放運(yùn)營(yíng)的碼頭、醫(yī)院、公園等地通行，無(wú)須申領(lǐng)和出示到訪地的健康碼。二是完善老年人、未成年人等特殊人群使用健康碼，各地健康碼要完善健康碼親友代辦，一人綁定多人等功能，支持用同行家人、朋友的智能手機(jī)來(lái)代領(lǐng)健康碼，方便不太習(xí)慣使用智能手機(jī)的群體出行。三是允許紙質(zhì)的健康碼“綠碼”或“無(wú)異常”通行。四是經(jīng)本人授權(quán)，可以通過查詢身份證件等方式授權(quán)工作人員代查健康碼，這樣就方便了不使用智能手機(jī)的群體出行。五是有條件的地區(qū)和場(chǎng)所要為不使用智能手機(jī)的老年人等群體設(shè)立“無(wú)健康碼通道”。六是加強(qiáng)健康碼數(shù)據(jù)安全管理，堅(jiān)決防止數(shù)據(jù)的泄露。

毛群安透露，下一步，將進(jìn)一步推廣完善健康碼的管理，確保健康碼管理全國(guó)政策一致、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，同時(shí)積極推動(dòng)通過技術(shù)手段，將核酸檢測(cè)、疫苗接種和是否去過中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)這些信息自動(dòng)整合到健康碼里，無(wú)須本人填報(bào)。

解“盼”——在家里就可收到煎好的中藥

有人認(rèn)為，中醫(yī)作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的結(jié)合不是很緊密，在“互聯(lián)網(wǎng)+”運(yùn)用上也相對(duì)落后一些。

“實(shí)際情況不是這樣的。”國(guó)家中醫(yī)藥管理局規(guī)劃司副司長(zhǎng)賈忠武介紹，“十三五”期間，中醫(yī)藥與互聯(lián)網(wǎng)融合發(fā)展持續(xù)貼近患者的期盼：名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承系統(tǒng)、中醫(yī)輔助診療系統(tǒng)等中醫(yī)藥特色系統(tǒng)得到了發(fā)展和初步的應(yīng)用，多地大力發(fā)展“智慧中藥房”;共投入5.3億元開展中醫(yī)館健康信息平臺(tái)建設(shè)，目前累計(jì)接入基層中醫(yī)館1.4萬(wàn)多家，平臺(tái)注冊(cè)的醫(yī)生近4萬(wàn)人;以貧困縣中醫(yī)院為重點(diǎn)，大力推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，安排專項(xiàng)資金支持貧困縣中醫(yī)醫(yī)院與三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建立了遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，開展遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷等醫(yī)療活動(dòng)。

賈忠武舉例，很多人都有去中醫(yī)院看病的經(jīng)歷，等湯藥的時(shí)間比較長(zhǎng)，因?yàn)樽ニ幮枰欢ǖ臅r(shí)間，同時(shí)煎藥也比較麻煩。“我們通過‘互聯(lián)網(wǎng)+’中醫(yī)藥服務(wù)，推出‘智慧中藥房’建設(shè)，處方、煎煮、配送都是一條龍服務(wù)，患者看完病以后可以直接回家，在家里就可收到煎好的中藥。”

關(guān)鍵詞： 互聯(lián)網(wǎng)+ 線上醫(yī)療 疑難雜癥