2020年年底，國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)出《關于深入推進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”“五個一”服務行動的通知》，在推動“一體化”共享服務、“一碼通”融合服務、“一站式”結算服務、“一網辦”政務服務、“一盤棋”抗疫服務等方面，聚焦人民群眾看病就醫(yī)的“急難愁煩盼”問題，開出一大波減負清單。當前，這些清單的落實情況如何?3月23日，在國家衛(wèi)生健康委召開的例行新聞發(fā)布會上，有關各方帶來了答案。

解“急”——建成1100家互聯(lián)網醫(yī)院方便看病

據(jù)國家衛(wèi)生健康委不完全統(tǒng)計，全國7700余家二級以上醫(yī)院目前建立起了預約診療制度，提供線上服務，建成的互聯(lián)網醫(yī)院已超過了1100家。“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”在很多醫(yī)療機構逐步從“可選項”變成了“必選項”，從“錦上添花”變成了“雪中送炭”，成為醫(yī)療服務的重要組成部分。

“公眾在看病就醫(yī)過程中也得到了更好、更便捷的體驗。”國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃發(fā)展與信息化司司長毛群安介紹，國家衛(wèi)生健康委先后出臺了“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”便民惠民的10項服務30條措施、互聯(lián)網診療和互聯(lián)網醫(yī)院管理辦法、遠程醫(yī)療服務管理辦法、智慧醫(yī)院建設等相關文件，還協(xié)調聯(lián)動有關部門相繼推出了10多項配套政策。同時，30個省份建立了互聯(lián)網醫(yī)療服務監(jiān)管平臺，提升線上的監(jiān)管能力。

網上看病方便了，還要能夠報銷。國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理司司長熊先軍介紹，全國各省(區(qū)、市)目前都已出臺了“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付政策，“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務項目的類別主要涉及互聯(lián)網的復診、遠程會診、遠程監(jiān)測等。北京、上海、江蘇等地的部分醫(yī)療機構已實現(xiàn)醫(yī)?；颊咴诩覇栐\、線上支付、藥品配送到家等服務，天津、黑龍江等地及時將符合條件的互聯(lián)網醫(yī)療機構納入?yún)f(xié)議管理范圍，遼寧等省(市)全面推廣了醫(yī)保電子憑證，山東、福建等地實現(xiàn)了處方開藥事前提醒、事中審核、事后監(jiān)管的一體化。

解“難”——醫(yī)生數(shù)據(jù)庫助力精準找醫(yī)

現(xiàn)代醫(yī)學專業(yè)性很強、分科越來越細，大醫(yī)院有名的醫(yī)生基本只是關注一個領域的疾病，或者是一個疾病的治療?；颊吆茈y了解清楚這些信息，導致掛號就醫(yī)選擇困難。

針對這個痛點，江蘇省衛(wèi)生健康委副主任蘭青介紹，江蘇省在構建“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”服務中，設計了面向全省26萬名醫(yī)生的人力管理系統(tǒng)。這個系統(tǒng)可以把所有醫(yī)生的門診、住院、手術等相關的診療信息全部進行歸集。目前，已經歸集了10億人次門診信息和4100多萬份住院病歷，歸集以后就可以知道某一種疾病在江蘇省內哪位醫(yī)生看得最多?；颊呖梢酝ㄟ^健康江蘇App，用疾病的名稱來檢索到對此經驗最豐富的醫(yī)生。(下轉第4版)(上接第1版)

精準導醫(yī)讓患者通過手機就能找到適合看自己疾病的醫(yī)生，而將“健康檔案隨身帶”則可以減少一些不必要的重復檢查，節(jié)省費用。蘭青介紹，今年將實施江蘇影像云項目，把所有江蘇醫(yī)療機構的影像全面“上云”，“這樣患者可以通過索引來查詢自己的影像資料，隨身帶、隨時用”。

解“愁”——15項基本信息實現(xiàn)“婚育戶一鏈辦”

以前，居民在辦理出生醫(yī)學證明、新生兒上戶口、預防接種證、醫(yī)保登記、社保卡等相關服務的時候，需要在4個部門——衛(wèi)生健康、公安、醫(yī)保、人社遞交紙質材料，來回奔波。

“以前大概要手工填寫138項信息資料，現(xiàn)在只需要一次提交15項基本信息就可以實現(xiàn)‘一鏈辦’。”江西省衛(wèi)生健康委一級巡視員曾傳美介紹，江西省依托省政務平臺“贛服通”重點推出了“婚育戶一鏈辦”服務，為婚育家庭提供“6證4查詢”的服務，即線上辦理生育服務卡、出生醫(yī)學證明、新生兒上戶口、新生兒醫(yī)保登記、社會保障卡及預防接種“6證”，線上開展婚前醫(yī)學檢查機構、產前檢查機構、疫苗信息和重名“4查詢”。

同時，江西省還開展了電子證照建設，自實施全面兩孩政策至今，生育登記辦理了198.83萬例，其中異地辦理了29.61萬例，生成出生醫(yī)學證明電子證照289.41萬張，并實現(xiàn)了與浙江、福建、廣東等10個省份共享出生醫(yī)學證明的數(shù)據(jù)。

解“煩”——整合信息讓健康碼“一碼通行”

在新冠肺炎疫情防控過程中，健康碼運用對人員流動、復工復產、復學復市，發(fā)揮了重要的作用。在常態(tài)化疫情防控中，實現(xiàn)健康碼“一碼通行”也是公眾特別關心的問題。

對此，毛群安表示，已經明確提出了相關舉措。一是個人憑全國一體化政務服務平臺防疫健康碼顯示的“無異常”信息或各地健康碼“綠碼”，即可在交通卡口、居住小區(qū)、車站、機場、港口、客運站、輪渡和開放運營的碼頭、醫(yī)院、公園等地通行，無須申領和出示到訪地的健康碼。二是完善老年人、未成年人等特殊人群使用健康碼，各地健康碼要完善健康碼親友代辦，一人綁定多人等功能，支持用同行家人、朋友的智能手機來代領健康碼，方便不太習慣使用智能手機的群體出行。三是允許紙質的健康碼“綠碼”或“無異常”通行。四是經本人授權，可以通過查詢身份證件等方式授權工作人員代查健康碼，這樣就方便了不使用智能手機的群體出行。五是有條件的地區(qū)和場所要為不使用智能手機的老年人等群體設立“無健康碼通道”。六是加強健康碼數(shù)據(jù)安全管理，堅決防止數(shù)據(jù)的泄露。

毛群安透露，下一步，將進一步推廣完善健康碼的管理，確保健康碼管理全國政策一致、標準統(tǒng)一，同時積極推動通過技術手段，將核酸檢測、疫苗接種和是否去過中高風險地區(qū)這些信息自動整合到健康碼里，無須本人填報。

解“盼”——在家里就可收到煎好的中藥

有人認為，中醫(yī)作為傳統(tǒng)醫(yī)學，與現(xiàn)代科學技術的結合不是很緊密，在“互聯(lián)網+”運用上也相對落后一些。

“實際情況不是這樣的。”國家中醫(yī)藥管理局規(guī)劃司副司長賈忠武介紹，“十三五”期間，中醫(yī)藥與互聯(lián)網融合發(fā)展持續(xù)貼近患者的期盼：名老中醫(yī)經驗傳承系統(tǒng)、中醫(yī)輔助診療系統(tǒng)等中醫(yī)藥特色系統(tǒng)得到了發(fā)展和初步的應用，多地大力發(fā)展“智慧中藥房”;共投入5.3億元開展中醫(yī)館健康信息平臺建設，目前累計接入基層中醫(yī)館1.4萬多家，平臺注冊的醫(yī)生近4萬人;以貧困縣中醫(yī)院為重點，大力推進遠程醫(yī)療服務平臺建設，安排專項資金支持貧困縣中醫(yī)醫(yī)院與三級中醫(yī)醫(yī)院建立了遠程醫(yī)療平臺，開展遠程會診、遠程診斷等醫(yī)療活動。

賈忠武舉例，很多人都有去中醫(yī)院看病的經歷，等湯藥的時間比較長，因為抓藥需要一定的時間，同時煎藥也比較麻煩。“我們通過‘互聯(lián)網+’中醫(yī)藥服務，推出‘智慧中藥房’建設，處方、煎煮、配送都是一條龍服務，患者看完病以后可以直接回家，在家里就可收到煎好的中藥。”

關鍵詞： 互聯(lián)網+ 線上醫(yī)療 疑難雜癥